健康教育知识讲座——健康从心开始.ppt

以二级预防为核心的治疗，未能扭转中国心血管病死亡率攀升的趋势 乳腺癌 135 120 105 90 75 60 45 30 15 0 1985 1990 1995 2000 2005 2010 脑血管病 冠心病 肺癌 肝癌 交通事故 糖尿病 死亡率呈上升趋势的疾病， 1991-2000 标化死亡率 1/10万 150 心脑血管病的死亡率不仅绝对值高，同时上升幅度也处于“领先地位”。 在中国每12秒就有1人因心脑血管病死亡。 中国慢性病报告 (2006) 两组数据对比 标化死亡率 1/10万 135 120 105 90 75 60 45 30 15 0 150 1985 1990 1995 2000 2005 2010 脑血管病 冠心病 中国慢性病报告 (2006) 中国心血管事件发生率强劲上升 美国心血管事件发生率显著下降 400 300 200 100 0 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 年 年 死亡率 1/10万 冠心病 NHLBI Chartbook 2007 回溯至60年代，美国也曾经历心血管病节节攀升的时期 美国心血管事件发展图 死亡率 1/10万 NHLBI Chartbook 2007 拐点 400 300 200 0 1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 冠心病 年 波兰也从预防中尝到了甜头 死亡率/100,000 400 300 200 100 0 65 70 75 80 85 90 95 00 CVD CHD 年 从1991年开始，波兰出现了心血管事件的“拐点”，分析原因，主要归因于重视预防 MW Massing et al. Prevention and Control 2005; 1: 165–174 治沙防洪的启示：上游 vs. 下游 心脑血管疾病 Interheart Study 10个心肌梗死，9个可被预测 6个心肌梗死，5个可被预防 可防!!! 美国近30年来人均寿命延长6年 其中3.9年归因于心血管病的有效预防 Majid ezzati. Lancet; 2003. 预防重于治疗 《千金要方˙论诊候》 古人善为医者 上医医未病之病 中医医欲病之病 下医医已病之病 现代医学模式─ 心血管疾病防治阵线前移 心脑血管疾病 Interheart Study 可预测 可预防 Majid ezzati. Lancet; 2003. 危险因素 危险因素 给心脑“算命” 科学保护生命 收缩压（mmHg） 180 160 140 120 100 不吸烟无糖尿病 35-44岁 - - - - - - - - - 160- 200- 240- 280- 吸烟无糖尿病 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 不吸烟有糖尿病 吸烟有糖尿病 180 160 140 120 100 160- 200- 240- 280- 160- 200- 240- 280- 160- 200- 240- 280- 180 160 140 120 100 180 160 140 120 100 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 180 160 140 120 100 180 160 140 120 100 180 160 140 120 100 180 160 140 120 100 180 160 140 120 100 180 160 140 120 100 180 160 140 120 100 180 160 140 120 100 160- 200- 240- 280- 160- 200- 240- 280- 160- 200- 240- 280- 160- 200- 240- 280- 160- 200- 240- 280- 160- 200- 240- 280- 160- 200- 240- 280- 160- 200- 240- 280- 45-54岁 55-64岁 总胆固醇（mg/dL） 10年内心肌梗死、中风发病和死亡危险的科学预测表（男） 低于平均值 2.0-2.9倍平均值 3.0-4.9倍平均值 5.0倍以上平均值 1.0-1.9倍平均