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附件A： 扬中市第四批中青年骨干教师推荐表 市： 工作单位： 姓名 性别 出生年月 政治面貌 职称 取得职称时间 最高学历 毕业时间 学位 毕业院校 所学专业 党政职务 任教学科 任教年级 周课时数 教龄 现最高拔尖人才称号 月享受拔尖人才津贴 元 “三大”活动总分 近3年年度考核等第 参加骨干培训情况 表彰奖 励情况 项目 3年来主要业绩及表现（2005.12-2008.12） 一 二 三 四 五 六 七 八（其 他） 学校（单位） 考核 意见 （盖章） 年 月 日 教育 局意 见 （盖章） 年 月 日 填表须知： 1．本表一律用钢笔填写，字迹要工整、清楚；有些栏目填写不下，可另附纸（A4）； 2．请仔细对照评选标准在相应的栏目中如实填写，如没有就填写“无”； 3.本表一式一份。 附件B 扬中市第四批中青年骨干教师推荐人员花名册 报送单位：（盖章） 填报时间： 年 月 日 序号 工作单位 姓名 性别 出生年月 政治面貌 最高学历 学位 毕业时间 毕业院校 所学专业 党政职务 （中层以上） 现职称 取得时间 现任教学科 现拔尖人才称号 骨干培训情况 “三大” 活动总分 1 2 3 4 5 6 7 8 填表人签字： 联系电话： 说明：1、现拔尖人才称号：请填写校（含）级以上最高拔尖人才称号； 2、骨干培训情况：以市（含）级以上骨干教师培训为标准，参加过培训填写“是”，未参加培训过填写“否”。 3、“三大”活动总分：请填写学校各年度“三大”活动手册复评总分之和，截止时间为2009年1月31日。 附件C 扬中市第四批青年骨干教师推荐材料目录 单位：（盖章） 姓名 学科 序号 材料名称 份 数 要 求 一 1、扬中市第四批中青年骨干教师推荐表； 2、“三大”活动考核手册。 2 份 不装订 二 学历证书、职称证书、第三批中青年骨干教师证书、参加市以上骨干教师培训班结业证书、近3年继续教育考试合格证书、各类奖励证书等复印件（须加盖学校或单位审核印） 　　份 按 序 号 装 订 三 对照评选标准履行工作职责相关材料 1 份 2 份 3 份 4 份 5 份 6 份 7 份 8 （其他) 份 学校审核人签字： 联系电话： 学校负责人签字： 联系电话： 教育局审核人签字： 扬中市教育局（盖章） 年 月 日 附件1： 镇江市第五批中青年骨干教师推荐表 辖市（区）： 工作单位： 姓名 性别 出生年月 政治面貌 职称 取得职称时间 最高学历 毕业时间 学位 毕业院校 所学专业 党政职务 任教学科 任教年级 周课时数 教龄 现最高拔尖人才称号 月享受拔尖人才津贴 元 “三大”活动总分 近3年年度考核等第 参加骨干培训情况 表彰奖 励情况 项目 3年来主要业绩及表现（2005.12-2008.12） 一 二 三 四 五 六 七 八（其 他） 学校（单位） 考核 意见 （盖章） 年 月 日 辖市 、区 教育 局意 见 （盖章） 年 月 日 镇江市教育局意见 （盖章）