工业设备维修企业资质申请表_精品.doc

北 京 市 工业设备维修企业资质申请表 企业名称： （章） 填报日期： 年 月 日 维修设备类别： 证书编号： 北京设备管理协会办公室制 填 表 说 明 本表一律用钢笔或炭素笔填写，字迹工整清楚，不得涂改。 本表适用于工业设备维修企业资质申请企业。 企业要如实逐项填写，不得弄虚作假。 本表所列数据均用阿拉伯数字。 封面“企业名称”直接加盖企业公章。 填报日期：是指填本表日期。 维修设备类别：是指“工业设备”。 证书编号：即“京设工资证第XXX号”。 表一中联系地址后要注明注册地址；网址如建立请注明，否则写无；质量安全情况中重伤是指损失一个重要手指，经济损失是指在1万元（含）以上，工商营业执照副本复印件一份。 表二中职称是指具有工程师、技师、会计师、经济师以上职称人员并附职称复印件（此表可自制顺延）。 表三中企业特殊工种人员是指：电工（高、低压）、起重工、焊工；备注可填写专业特长、级别、获表彰等（此表可自制顺延）。 表四中企业主要设备及检测仪器是指企业自有设备（价值2000元以上），长期租赁的设备注明“租”字。 表五中企业维修技术标准是指：国标（国际）、部标、地方标准、行业标准、专业标准及厂标，名称是指其标准全称。 表六中企业维修技术、质量管理制度包括：质量管理制度、售后服务制度、备品备件采购制度、安全生产管理制度及技术档管理制度等；获北京市“守信企业”称号在何年参加的格内写明某年参加，如未参加，划斜线表示；“是否获得”的格内写明获得，如未获得划斜线表示；维修企业获国内外认证是指：ISO9000质量体系认证、ISO14000环境体系认证、GB/T28001职业健康管理体系认证等。如未获得认证请写“无”。 表七“工业设备维修主要内容”中“维修范围”要简明扼要突出设备维修内容。其“资质等级”以原证书为谁。“企业意见”中要求晋升资质等级应出具与之相应的资料。 表一： 企 业 基 本 情 况 企业名称 联系地址 联系电话 邮政编码 传 真 网 址 工商执照 注 册 号 核算形式 开 户 行 注册资本 万元 成立时间 从事维修年限 主管部门 经济性质 法定代表人 职务 职称 学历 电话 经 理 职务 职称 学历 电话 技术负责人 职务 职称 学历 电话 财务负责人 职务 职称 学历 电话 有职称人员情况 高级工程师： 人 会 计 师 、 统 计 师 情 况 高级会计(经济)师： 人 质 量 安 全 情 况 发生重大质量安全事故： 次 工 程 师： 人 会计(经济)师： 人 重 伤： 人 助理工程师： 人 统计师： 人 死 亡： 人 高级技师： 人 助理会计(经济) 师： 人 经济损失： 万元 有职称总计： 人 有职称总计： 人 企业职工总数： 人 外聘人员： 人 有职称： 人，占总数： % 特殊工种人员总数： 人 持证上岗率： % 特殊工种情况 高压电工： 人 持 证 上 岗 率 % 备注： 低压电工： 人 % 起 重 工： 人 % 电 焊 工： 人 % 表二： 企业机构设置情况 经理（厂长）姓名 学 历 职 称 从事维修年限 电 话 企业机构设置 机 构 名 称 负责人 职 称 电 话 备 注 企 业 工 程 技 术 人 员 情 况 序号 姓 名 性别 专 业 职 称 在职、外聘 学 历 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 表三： 企业特殊工种人员情况 序 号 姓 名 性别 工 种 在职、外聘 从事维修年限 备 注