妇产科副高答辩—理论部分_精品.pdfVIP

妇产科副高答辩—理论部分 ===========================第 1 道辩题=========================== 001、受精卵着床需具备哪些条件？ ⒈透明带必须消失； ⒉囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞； ⒊囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合； ⒋孕妇体内必须有足够数量的孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。 ===========================第2 道辩题=========================== 002、孕卵着床后子宫蜕膜的组成？ 子宫蜕膜可分为三部分： ⒈底蜕膜：囊胚及滋养层接触的子宫肌层之间的蜕膜，以后发育成为胎盘的母体部分； ⒉包蜕膜：覆盖在孕卵上面的蜕膜，它将孕卵与子宫腔隔开。 ⒊真蜕膜：是除底蜕膜及包蜕膜以外覆盖在子宫腔表面其余部分蜕膜的总称。 ===========================第3 道辩题=========================== 003、胎盘的功能及进行物质交换的方式？ 胎盘物质交换的方式有： ⒈简单扩散；⒉易化扩散；⒊主动转运；⒋其它如吞噬、融合等方式。 胎盘的功能： ⒈气体交换；⒉营养物质供应；⒊排出胎儿代谢产物；⒋防御功能以增强胎儿免疫 力；⒌合成功能：主要合成激素和酶等。 ===========================第4 道辩题=========================== 004、胎盘主要产生哪些激素和酶，产生于何部位？ ⒈人绒毛膜促性腺激素：由滋养层过渡型细胞及合体滋养细胞产生； ⒉人胎盘催乳素：由合体滋养细胞产生； ⒊雌激素：孕早期由黄体产生，孕2～3 个月由胎儿、胎盘共同产生； ⒋孕激素：早期由黄体生成，以后由合体滋养细胞产生； ⒌缩宫素酶：由合体滋养细胞产生； ⒍耐热性碱性磷酸酶：由合体细胞产生。 ===========================第5 道辩题=========================== 005、脐带的构成及其功能？ 脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官，一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面，由一条 脐静脉，两条脐动脉构成，血管两侧含水量丰富的胶样胚胎结缔组织（华通胶）有保护血管作用。功 能：母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢物质排出的重要通道。 ===========================第6 道辩题=========================== 006、试述羊水的来源与吸收？ 来源：1、妊娠早期的羊水，主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；2 、当胚胎血循环形成 后，水分和小分子物质通过尚未角化的胎儿皮肤漏出；3、妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来 源。 吸收：1、羊水的吸收约50% 由胎膜完成；2 、妊娠后期胎儿吞咽羊水，经消化道进入胎儿血循环， 形成尿液再排至羊膜腔中，故消化道也是吸收羊水的重要途径；3、脐带及角化前的胎儿皮肤也有吸收 羊水的功能。 ===========================第7 道辩题=========================== 007、简述羊水的功能？ ⒈保护胎儿：胎儿在羊水中自由活动，不致受到挤压，防止畸形、肢体粘连和胎儿窘迫；保持羊 膜腔恒温，有利于胎儿体液平恒；临产宫缩时，羊水直接受压使压力均匀分布，避免胎儿局部受压。 ⒉保护母体：减少运动所致不适，临产后，前羊水囊扩张子宫颈口，破膜后羊水冲洗阴道减少感 染机会。 ===========================第8 道辩题=========================== 008、简述妊娠期生殖系统的变化？ 1、子宫逐渐增大变软； 　　2 、 宫腔容量由非孕5ml 增至足月5000ml； 　　3、肌壁厚度由非孕时1cm 增厚达2.0～2.5cm ； 　　4 、子宫动脉由非孕时屈曲至足月时变直，子宫血流量增加4～6 倍； 　　5、子宫峡部由1cm 增至7～10cm，成为软产道一部分，称子宫下段； 　　6、宫颈管早期外观肥大，蓝紫色，假性糜烂，临产时变短扩张。 　　7、卵巢停止排卵，一侧可见妊娠黄体，3～4 月后开始萎缩； 　　8、输卵管伸长但肌层并不增厚； 　　9、阴道粘膜变软，充血水肿呈蓝紫色，皱襞增多，伸展性增加，分泌物增多； 　　10、外阴充血，皮肤增厚，大