全科医师相关培训中医学讲座.pptVIP

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第一讲 怎样认识中医学的历史 1.战国—秦汉 《黄帝内经》 2.东汉 《神农本草经》 3.东汉末年 张仲景《伤寒杂病论》 4.晋 皇甫谧《针灸甲乙经》 5.唐 苏敬 等《新修本草》 6.宋 陈无择《三因极一病症方论》;金元四大家代表人物、学术观点;明清时期 1.明 李时珍《本草纲目》 2.明 吴有可《瘟疫论》 3.清 叶天士《温热病篇》---卫气营血 4.清 吴鞠通《温病条辨》---三焦辨证;新中国时期中医学的发展;中医学理论的系统性 中华民族优秀文化的代表;;第二讲 中医学理论体系的基本特点;2人与外界环境的统一性: ( 1 )人与自然环境的适应。 ( 2 )人与社会环境的相适应。;恒动观念 个体诊疗观点 ;第三讲 阴阳五行的唯物性和方法论;阴阳学术在中医学中的应用 1说明人体的组织结构 2说明人体的生理功能 3说明人体的病理变化 (1)阴阳偏胜 阳盛则热、阴盛则寒 (2)阴阳偏衰 阳虚生外寒、阴虚生内热; 4用于疾病的诊断 “善诊者、察色按脉,先别阴阳” 。 5用于说明药性 6用于疾病的治疗和护理 热证--热者寒之,寒证---寒者热之 阳虚内寒证----益火之源,以消阴翳 阴虚内热证----壮水之主,以制阳光;第二节 五行学说;二、五行的生克乘侮规律 五行之间相互联系及其协调平衡-----相生、相克 五行之间相互联系协调平衡破坏-----相乘、相侮 相生、相克--------正常规律 1相生 促进、助长、资生 木?火?土?金?水?木…… (我生、生我-----母子关系) 2相克 相互制约、克制、抑制 木?土?水?火?金?木?土 …… (所胜、所不胜) 五行制化 化:相生;制:相克 “无生则发育无由、无制则亢而为害” ;3相乘 相乘即相克太过,超过正常制约的程度,使事物之间失去了正常的协调关系。 相乘现象可分两个方面: 其一,五行中任何一行本身不足----受克:土虚木乘 其二,五行中任何一行本身过度亢盛---过克:木乘土 4相侮 欺侮,有恃强凌弱之意。任何一行本身太过,使原来克它的一行,不仅不能去制约它,反而被它所克制,即反克,又称??侮。 相侮现象也表现为两个方面: 其一,当木过度亢盛时,金原是克木的。但由于木过度亢盛,则金不仅不能去克木,反而被木所克制,使金受损,这叫木反侮金。 其二,当木过度衰弱时,金原克木,木又克土。但由于木过度衰弱,则不仅金来乘木,而且土亦乘木之衰而反侮之。习惯上把土反侮木称之为土塞木郁。 ;三、五行学说在中医学中的运用 (一)说明脏腑的生理功能及其相互关系 1划分人体结构系统 木----肝 火----心 土----脾 金----肺 水----肾 2说明脏腑生理功能 3说明脏腑相互关系 相生相克互相资生、互相制约,共同维持机体功能的发挥; (二)说明五脏病变的传变规律 1 发病 春---风----外感病 夏---火热----中暑 长夏---暑湿---暑湿病 秋---燥----燥证 冬---寒-----寒证 2 传变 相生相克顺序 肝病----脾病----木乘土----相乘—过克 肝病----心病----母病及子---相生 肝病----肺病----母侮金-------相克;(三)说明药性归经 (四)指导疾病的诊断 “有诸内必形诸外 ” 1.确定脏腑病变部位:从本脏所主之色、昧、脉来诊断本脏之病。如面见青色,喜食酸味,脉呈弦象,可以诊断为肝病;面见赤色,口味苦,脉象洪,可以诊断为心火亢盛。 2.推断脏腑相兼病变:从他脏所主之色来推测五脏病的传变。脾虚的病人:面当黄色,若见青色,为木来乘土;心火亢盛的病人,当赤色,若见黑色,为水来克火。 3.推断病变的预后:从脉与色之间的生克关系来判断疾病的预后。 ;(五)指导疾病的防治 1控制疾病的传变 “见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气” 2制定治疗原则与方法 “虚则补其母、实则泻其子” 培土生金、壮水制火、资水涵木;第三节 阴阳与五行学说的关系;中国古代朴素的辩证法 朴素的唯物主义 认识世界的方法论;谢 谢 !

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