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;;;第一节 涎石症(Sialolithiasis) ;;一、病因;二、颌下腺结石多的原因;三、临床表现： (一)共同表现： 1、阻塞症状。 2、导管口表现。 3、涎石常可触及有压痛。 4、可引起腺体继发感染。 ;;(二)不同表现： 1、好发部位不同 2、结石与炎症的关系不同 3、结石的大小形状不同 ;四、X线检查;五、诊断： 病史、检查、X线、CT。 ;六、治疗;第二节 涎腺炎 (Sialadenitis) ;概述;急性化脓性腮腺炎 Acute supurative parotitis;一、病因： 1、逆行性感染,常见诱因是失水、抵抗力下降如大手术术后、急性病后期、外伤后。 2、损伤或邻近组织炎症扩散。 3、慢性腮腺炎急性发作。; 二、临床表现： 1、全身症状明显。 2、局部症状：红肿疼痛、蜂窝织炎、凹陷性水肿、面瘫、涎瘘。 3、导管口红肿，有脓液流出。 ; 三、 诊断与鉴别诊断： (一)诊断： 1、病史 2、临床检查 ;(二) 与流行性腮腺炎鉴别： 1、儿童多见，常有传染接触史。 2、可双侧同时或先后受累。 3、导管口无红肿、无脓。 4、白细胞总数不高，淋巴计数高。 5、该病可并发睾丸炎、卵巢炎。 ;四、预防;五、治疗;(一)手术指征;;;;(二)手术方法; 慢性复发性腮腺炎 Chronic recurrent parotitis 一、儿童复发性腮腺炎 二、成人复发性腮腺炎 ;;（一）病因;（一）病理;（三）临床表现;（四）治疗;成人复发性腮腺炎;（一）病因;（二）临床表现;（三）治疗;慢性阻塞性腮腺炎;一、病因;二、病理; 三、临床表现 (1)肿胀多与进食有关、其次是 感冒；少数无明显诱因。 (2)挤压腮腺有大量混浊样粘液 自导管口流出。 (3)有涎石者可似急性发作。 (4)反复肿胀，少则一年一次， 多则每月均发。;四、治疗;颌下腺炎 Sialadenitis of submandibular gland ;一、病因;二、临床表现 ;(一)慢性颌下腺炎;双合诊检查;(二)急性化脓性颌下腺炎;三、诊断;四、鉴别诊断;五、治疗;小结 逆行性感染是涎腺炎症最主要的感染途径。; 阻塞症状的表现是慢性化脓性腮腺炎(主要是慢性阻塞性腮腺炎)、急慢性颌下腺炎、涎石症的共同临床表现。 ; 导管口红肿、流脓或异常分泌物是急慢性化脓性腮腺炎(假性腮腺炎常除外)及颌下腺炎的共同临床表现。; 流行性腮腺炎和颌下腺炎常见于儿童，有传染接触史，可双侧先后或同时受累，患处肿大疼痛；导管口无红肿、无脓液；白细胞总数不高，淋巴细胞计数增高。有时可并发睾丸炎、卵巢炎。 ;第三节 舍格伦综合征 Sj?gren’s syndrome ;一、病　因;二、组织病理学特点;三、临床表现;（一）口腔表现;（二）眼部表现;（三）涎腺肿大;（四）其它外分泌腺受累;（五）结缔组织疾病;（六）其它合并症;四、诊断;五、鉴别诊断;六、治疗