冠心病(科普稿)教学教案.pptVIP

* 享受生活，控制生活压力 * 享受生活 * 定期运动 减少疲乏、减轻体重、降低血压 选择合适的运动类型，注意运动量 至少每周三次运动,20分钟 散步、跳舞、家务劳动 全身有氧运动：游泳、骑自行车 如果有头晕或胸痛等不适感觉，立即停止运动 * 运 动 * 运动 * 饮 酒 勿酗酒 * 戒 烟 百害无一利 为您和您家人的健康 远离烟草危险 * 戒 烟 吸烟和非吸烟人群的心血管疾病死亡率比较 * 高血压的防控 * 高 血 压 定期运动、减轻体重、减少盐摄取量 药物治疗 ?受体阻断剂 ?受体阻断剂 钙离子拮抗剂 利尿剂 血管紧张素转换酶抑制剂： 血管紧张素II受体阻断剂 复方制剂 * 世界卫生组织建议： 理想血压应在130/85mmHg以下 根据患者的不同身体状况，有不同的目标血压水平 1991年中国城市人口高血压的治疗状况 治疗率:17.1% 控制率：4.1% “高血压”专题讲座 * 高血脂 * 脂质与冠心病 * 总死亡率和胆固醇的关系 胆固醇水平(mg/dl) 摘自Klag MJ et al, N Eng J Med 328(5):313-318, 1993 随访40年的死亡率 * 血清胆固醇和冠心病的关系 * 中国国家血脂异常防治建议 全面认识冠心病 武警医院心肾科 冠心病分类 无症状型心绞痛----心电图示心肌缺血 稳定性心绞痛 不稳定性心绞痛 心肌梗塞 猝死 心 脏 解 剖 正常的冠脉 冠心病的冠脉（心绞痛） 冠心病的冠脉（心肌梗塞） * 心 肌 梗 死 * 心梗 猝死 * Braunwald E, Mark DB, Jones RH, et al. Unstable Angina: Diagnosis and Management. Clinical Practice Guideline No 10.AHCPR and NHLBI, Public Health Service, U.S. Department of Health and Human Services, 1994. 死亡数/100 例 病人/月 0 1 2 3 4 5 6 时间(住院后月) 急性心肌梗死 不稳定性心绞痛 稳定性心绞痛 0 5 10 15 20 25 冠心病患者死亡危险性 * 女性 男性 运用MONICA方法 1991-1995年在150万人群中的调研 主要死亡原因: 中国MUCA研究 * 冠心病本质——动 脉 硬 化 * 动脉硬化 那些人容易患冠心病 * 冠心病的危险因素 可以改变/控制的因素 高脂血症 高血压 糖尿病 超重 缺乏运动 吸烟 精神压力 过量饮酒 不能改变的因素 冠心病家族史 性别 年龄 * 症 状 1.胸痛 2.胸闷、心慌 3.颈部紧缩感 4.消化道症状 * 治疗 及时就诊 特别是自用硝酸甘油、速效救心丸后无效。或者症状较前明显的。 哪些检查可以发现冠心病 * 心电图 * 运动心电图、动态心电图 容积CT-64排、256排 核素 冠脉造影——金标准 * 改变生活方式 健康饮食 注意体重 定期运动 药物治疗 减轻生活压力 戒烟 减少饮酒 * 健康饮食 低胆固醇、低脂 减少食物中的盐分 减少糖分 增加食物中的淀粉和纤维 多吃 谷物 水果、蔬菜 家禽、鱼 少吃 猪肉、牛肉 油炸食物 蛋黄(一周三个) * 饮食控制 多吃 * 蔬菜 * 饮 食 多吃 少吃 * 注意体重 体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方 BMI=Kg/m2 肥胖引起心脏负担加重，是高血压、高血脂、糖尿病多种疾病的危险因素 减肥应逐步进行，每周不要超过1公斤 健康饮食 适当运动 * 控制生活压力 精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高，对机体造成不良影响。 缓解压力的办法： 合理安排一天的时间 适应环境、保持乐观豁达的心态 每天坚持适量运动、休息和娱乐