临床医学妇产科学PPT课件围绝经期保健_精品.pptVIP

围绝经期保健perimenopausal care 北京大学人民医院妇科 王朝华 医学课件园 医学课件园 * 意义： 人类寿命延长，社会老龄化。妇女生命1/3在绝经期，我国1/5妇女步入绝经期。老年妇女的健康问题应重视。 医学课件园 * 概念： 自然绝经 手术或人工绝经 围绝经期 绝经过渡期 绝经 绝经后期 手术、放疗 45岁 49.5岁 50.5岁 56岁 人工绝经前 人工绝经后 医学课件园 * 绝经期内分泌变化： 剩余卵泡发育差?E2 抑制素 FSH LH FSH/LH T/E比值 其它：催乳素、降黑素、促肾上腺皮质激素变化。 FSH LH 抑制素 E 医学课件园 * 机体变化及临床表现(1)： 局部改变： 月经不规则，绝经。 子宫萎缩 阴道萎缩，酸性降低 尿道、膀胱上皮萎缩。 子宫脱垂、阴道壁膨出、张力性尿失禁 医学课件园 * 机体变化及临床表现(2)： 全身改变： 血管舒缩失调：潮热、多汗、头晕、一过性高血压、假 性心绞痛、肢体痛。 精神心理失常 脂代谢异常，冠心病、高血压、动脉硬化。 骨质疏松，50-60岁，快速丢失期。 医学课件园 * 治疗： 一般治疗： 心理安慰 镇静 抗抑郁药 植物神经系统调节剂 谷维素 肾上腺能受体激动剂 可乐定 钙剂 维生素D 降钙素 双磷酸盐类 中药补