临床医学概要教学资料 王东军-外科病人的体液和酸碱平衡失调-2015年秋季本科生使用_精品.ppt

四、呼吸性碱中毒 (Respiratory alkalosis)： 肺泡通气↑→CO2排出↑→PaCO2↓ →低碳酸血症。 病因： ①发热、疼痛、创伤、低氧血症等； ②癔病、忧虑、中枢神经系统疾病； ③呼吸机辅助通气过度。 2015-11-10 * 机体代偿反应： Ａ.PaCO2↓→呼吸变浅变慢→CO2 排出↓→ H2CO3代偿性↑。 Ｂ.肾H+排泌↓,HCO-再吸收↓。 临床表现： ①眩晕、手足和口周麻木、肌震 颤手足抽搐等。 ②呼吸急促、心率加快等。 * 诊断： ①病史和临床表现。 ②血气分析pH↑、PaCO2↓。 治疗： ①治疗原发病； ②增加呼吸道死腔，减少CO2排出； ③吸入含5%CO2的氧气(实用价值小)； ④用呼吸机辅助呼吸，调整呼吸频率和潮气量或用药物阻断自主呼吸。 2015-11-10 * 第四节 临床处理的基本原则 一、充分掌握病史,详细检查病人体征。 1.了解是否存在可导致水、电解质及酸 碱平衡失调之原发病。 2.有无水、电解质及酸碱平衡失调之症 状及体