2016年版质量监督报建申请书市政.docVIP

编号： 重 庆 市 建设工程质量监督登记表 工程名称： 建设单位： 监督机构： 重庆市建设工程质量监督总站监制 工程概况 工程名称 工程地点 建设规模 万元 结构类型 最大跨度 m 使用年限 线路长度 ㎞ 起止桩号 从 起；到 止 计划开工时间 计划竣工时间 备 注 二、呈报资料 序号 资料名称 资料号 数量 备注 1 监理单位资质证书（副本） 出示原件提供复印件 2 监理人员岗位证书 出示原件提供复印件 3 监理合同 提供原件 4 全套施工图及审查意见书 提供原件 5 中标通知书 提供原件 6 法人授权书及终身责任承诺书 提供原件 申报书附附件《建设工程参建单位有关人员登记表》中有关人员的资格、职称证书 工程范围： （注：所填工程范围应与中标书和承包合同范围相符，必须注明有无幕墙、网架、大型吊顶天棚、二 次装修等项目。） 附：建设工程参建单位有关人员登记表 建设单位: （盖章） 法定代表人： 项目负责人： 电 话： 地 址： 邮 编： 20 年 月 日 登记表附件：建设工程参建单位有关人员登记表 职务 姓名 职责范围 技术职称及证书号 联系电话 项目负责人 现场代表 （单位公章） 法定人代表人： （签字） 建设单位管理人员登记表 单位电话： 职务 姓名 岗位证书名称及证书号 技术职称及证书号 联系电话 工程项目负责人 注册岩土工程师 （单位公章） 法定人代表人： （签字） 二、勘察单位有关人员登记表 单位电话： 三、设计单位有关人员登记表 单位电话： 职务 姓名 岗位证书名称及证书号 技术职称及证书号 联系电话 项目负责人 注册建筑师 注册结构师 结构负责人 其他专业 （单位公章） 法定人代表人： （签字） 四、监理单位管理人员登记表 单位电话： 职务 姓名 专业 岗位证书名称及证书号 技术职称及证书号 联系电话 项目总监 专业监理 工 程 师 （单位公章） 法定人代表人： （签字） 五、施工单位管理人员登记表 单位电话： 职务 姓名 职责范围 岗位证书名称及证书号 技术职称及证书号 联系电话 项目经理 项目技术负责人 施工管理 负 责 人 （单位公章） 法定人代表人： （签字） 填 表 须 知 1、本表由建设单位填写，一式叁份； 2、所填写内容必须真实准确； 3、填写时一律采用蓝、黑墨水书写，字迹清楚工整，若有更改必须盖校正章； 4、各参建单位必须加盖公章，法人代表人必须签字； 5、工程有关各方及各方有关人员发生变化必须书面通知监督机构。