社会保障概论_第四章_工伤保险教材课程.ppt

第四章 工伤保险;一、了解工伤保险的概念、原则、特征等基本知识； 二、掌握工伤保险的主要模式； 三、熟悉工伤保险的基本内容及中国的工伤保险制度。;概述;工伤保险，又称职业伤害保险，是劳动 者在生产和工作中遭受意外伤害，或因 长期接触职业性有毒有害因素引起职业 伤害后，由国家和社会给予负伤者、致 残者及死亡者生前供养亲属提供必要物 质帮助的一种社会保障制度。;现代意义的工伤保险最早产生于德国。1884年7 月6日，德国颁布了世界上第一部工伤保险法—— 《工人灾害赔偿法》。 目前在世界范围内，无论发达国家还是发展中国 家，无论社会背景如何，都在不同程度上实行了 工伤保险制度。据劳工组织统计，到20世纪末， 世界上近180个国家建立了工伤保险制度，是所 有社会保险制度中最具有普及性的。 ;工伤责任归属的三个阶段;“雇主责任”保险的演进过程、具体形式及其局限性;随着社会发展，雇主责任制逐步向社会工伤保险过渡，要求由政 府出面，组成公共机构，统一筹集、管理、调剂、使用工伤保 险基金。;;职业康复;中国是世界人口大国，也是工伤矿难大国。据国家安全生产监管管理总局统计，2009年全国各类事故死亡人数为83196人，其中煤矿事故死亡人数为2631人。有数据显示，中国煤矿事故死亡人数约占世界煤矿死亡人数的80%。 ;中国工伤保险制度的建立与发展;我国工伤保险制度的内容;工伤保险的目的;工伤保险的原则;工伤保险的实施范围;适用范围内的单位： “未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。” 适用范围内的“职工”：是指与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的各种用工形式、各种用工期限的劳动者。;工伤保险基金;工伤的范围;(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； (二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； (三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； (四)患职业病的； (五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； (六) 在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。 (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 ; 《工伤保险条例》（2010）第十五条规定：职工有下列情形之一的，视同工伤;工伤保险条例》（2010）第十六条规定：职工有下列情形之一的，不得认定或视同工伤 （一）因犯罪或者违反治安管理伤亡的； （二）醉酒导致伤亡的； （三）自残或者自杀的。 ; 案例一：违章作业导致伤亡，能否认定为工伤？ 某工厂铆工皮某，为赶进度违章使用三角皮带超载起吊钢材，致使皮带断裂，钢材下落导致左大腿粉碎性骨折。皮某能否被认定为工伤？ 分析：皮某应被认定为工伤。因为皮某是在工作时间，工作区域内，因工作原因受到事故伤害，符合工伤认定的第一个规定，故应认定为工伤。至于其违章作业，根据工伤保险实施的无责任赔偿原则，并不影响其享受工伤保险的待遇。; 案例二：上班期间在上厕所的途中摔倒是否算工伤? 某企业职工小王在上班期间因内急上厕所，摔了一跤而受伤，当地劳动保障部门认为上班入厕属于私事，与工作无关，不属于工作原因，不认定为工伤，请问是否正确？ 分析：当地社会保障部门的认定是错误的。理由是：该职工与用人单位已经建立了劳动关系；发生的伤害属于工作时间、工作场所；我国没有任何法律禁止上班时间上厕所，故上厕所并非私事。; 案例三：职工浴室洗澡滑倒摔伤算不算工伤？ 某矿业集团职工下班后前往职工浴室洗澡，洗澡时因澡堂地面打滑摔倒，造成右髌骨粉碎性骨折，请问能否认定为工伤？ 分析：按照《工伤保险条例》第十四条第二项规定，可以认定为工伤。该案例中的矿工从事比较脏的工作，下班后洗澡和工作有密切联系，可以说是必要的，因此可以认定为工伤。 ; 案例四：履行职责时遭暴力伤害，能否认定为工伤？ 钱某为某厂机修车间修理工。一天，钱某接到另一车间全某送来的报修单，要求在第二天将其出了故障的设备修好。期间，车间主任安排钱某从事其他修理任务，因而没有将全某的设备修好。第三天，全某找到钱某，问为什么没有将他那台出了故障的设备修好，钱某如实回答。全某不满钱某的回答，开口就骂并动手打了全某，最终两人厮打在一起，全某把钱某打成重伤。全某因故意伤害罪被判处有期徒刑五年。; 其后，钱某向当地劳动保障行政部门提出工伤认定申请。该劳动保障行政部门认为，钱某与全某在工作时间内打架，违反了工厂规定的劳动纪律，也违反了劳动法有关劳动者应该遵守劳动纪律的规定。因此，对钱某的申请做出了不