认知疗法最基本的理论.ppt

关于认知（cognition） ①从信息加工角度来说，指信息为人接受之后经历的转换、简约、合成、储存、重建、再现和使用等加工过程。即感觉→知觉→记忆→思维和注意、想象等过程。 ②从社会心理学角度来说，认知指个体对他人、自我、社会关系、社会规则等社会性客体和社会现象及其关系的感知、理解的心理活动，即社会认知。 ;认知的基本过程: ①内外刺激信息的接受和评价； ②作出决策、产生应对行为以求解决问题； ③对行为后果作出预测和估计。 ;认知对心理和行为的影响 ①个体赋予事物不同的意义与解释，使得人们对同样的事件出现了完全不同的描述和不同的情感体验与行为反应； ②认知结构或图式（schema）指导着人们的信息加工过程，决定着人们对事物的评价、推理和解决问题的过程； ③改变自己惯常的认知模式，就能把握生活的真实；改变人们的态度和行为，解决人们的心理问题。; 根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变或重建不良认知为目标的一类心理疗法。 ;寻找不良认知; ;3、围绕问题、不强调过去； 4、以学习理论为基础； 5、平等合作的治疗性医患关系； 6、科学的研究方法； 7、苏格拉底式逻辑提问； 8、家庭作业； 9、坦诚布公的治疗形式 ; 认知疗法治疗过程 　　——一般分为四个过程 ： 　　(1)建立求助的动机　 　 (2)适应不良性认知的矫正　　 (3)在处理日常生活问题的过程中培养观念的竞争，用新的认知对抗原有的认知　 (4)改变有关自我的认知 　　;认知疗法的发展趋势 目前，认知理论及认知治疗技术正逐步被广大临床心理工作者及精神科医师所接受，它的技术方法亦不断得到充实和发展。但仍存在一些争议。因此，认知疗法目前所面临的主要课题有: (l)发展更可靠的评价认知过程的方法; (2)进一步认识和了解认知与情感、行为之间的相互关系; (3)确立影响认知类型的变量，包括认知发生、维持和改变时的影响因素; (4)将上述变量应用于治疗实践; (5)不断重新评价认知理论和适用范围。 如果认知疗法能完满地解决这五方面的问题，那么毫无疑问它将成??今后临床心理学重要技术之一; RET是Ellis在20世纪50年代创立的。本理论认为情绪障碍是由于非理性信念、绝对性思考和错误评价所形成的。 认知疗法即是使患者改变非理性信念，代之以理性的生活哲学，则可以促使患者的情绪好转（核心：改变认知）。 ;RET 的基本理论观点 1、造成心理问题往往不是事件本身，而是个体对事件的评价与解释。个体想法和解释改变了，情绪和行为就会跟着改变。 2、人具有追求完美的倾向，在和别人进行比较时常产生否定性自我评价，形成非理性思维（不合逻辑），进而导致自我挫败的行为。 ;ABCDE 理论（理论核心） A：刺激性事件（Activating events）; B：个体的信念系统（Belief system）; C：情绪反应和行为后果（ Emotional and Behavioral Consequence）; D：与不合理的信念进行辩论(Disputing irrational beliefs)：包括审视（Detecting）、界定(Defining)、分辨（Discriminating）、争辩(Debating); E：新的情绪和行为的治疗效果（new Emotive and Behavioral Effect）。; ; RET 常用治疗技巧;3、RET实施注意事项 ①按ABC系列，找准不合理信念，做到有的放矢； ②不合理信念可能不止一种，要反复进行； ③同不合理信念争辩常采用积极提问法，促进患者对其信念进行思考； ④避免将自己的观点强加于人； ⑤善于不同侧面提出问题，抓住不合理信念的要害，提出另一种解释与可能。 ; 形成于20世纪70年代，由A.T.Beck提出，是当前国际上影响较深、应用较广的心理疗法之一，大量研究认为该疗法对抑郁、焦虑、恐怖、进食障碍、强迫症等有较好的疗效。 ; ;情绪障碍认知模式的几个关键成分 1、负性自动思维（negative automatic thoughts） ——在特定情境下自动呈现在意识中的想法，常常不经逻辑推理突然出现，稍纵即逝。大多数患者往往觉得这些想法很有道理，对其情绪影响甚大。 2、认知曲解或逻辑错误（cognitive distortion） ——抑郁和焦虑的病人往往用片面的方式解释境域或推测未来的变化，为了迎合内心已有的消极结论（认知图式）而对事实进行取舍，结果导致认知失真或认知曲解。 3、深层的功能失调性假设（underlying dysfunctional assumptions）或图式（schemas）