我国农村传统医疗保障制度存在的问题及对策_精品.docVIP

我国农村传统医疗保障制度存在的问题及对策摘 要]解决8t t t 8. c o m好广大农民的医疗保障问题，关系到我国农村的经济发展和社会稳定。目前我国农村原合作医疗制度已经衰退，农民基本医疗保障问题尚未得到根本解决8t t t 8. c o m，政府的政策资源投入不足，农村医疗保障资金筹集困难，医疗保障制度覆盖率低，农村卫生资源配置不合理，农村医疗市场体系不完善。要建立新型农村医疗保障制度，必须ssbbww. c om建立长期稳定的农村医疗保障的资金筹措机制，举办多种形式的农村医疗保障制度，建立对农村低收入患病人群的医疗救助制度。建立新型农村医疗保障制度的核心问题是要让该制度适应社会发展、符合民众需求、具备完善的制约和激励机制。　　[ 关键词] 农村医疗保障；资金筹措机制；卫生资源配置；医疗市场体系；医疗救助制度　　农村医疗保障制度是一项在政府和集体的帮助下依靠农村居民自身经济实力而建立起来的对农村居民健康状况进行保障的制度，它是农村社会保障制度的重要组成部分。作为dddtt人口众多的发展中国家和城乡分割的二元社会，我国对农民实施的社会保障主要立足于农民的自我保障。随着我国经济社会的不断ssbbww.Com发展，我国农村社会保障制度也必须ssbbww. c om随着我国的经济与社会的发展而发展，而作为dddtt其中重要一环的农村医疗保障制度的建设已经成为当今亟待解决8t t t 8. c o m的问题。　　一、我国农村传统医疗保障制度存在的问题　　目前，我国农村医疗保障制度正处在调整ssbbwW.com和重构时期，它所面临的形势非常严峻，具体来说www.8T，存在以下一些 8 tt 主要问题：　　(一)原农村合作医疗制度的衰退　　原农村合作医疗是人民公社社员依靠集体力量，在自愿互助的基础上建立起来的一种社会主义性质的医疗体系，是社员群众的集体福利事业。建国后，我国政府十分重视农村卫生工作，农村逐步建立了三级(县医院、乡镇卫生院和村卫生所、室)卫生服务网络，基本解决8t t t 8. c o m了农村“缺医少药”的问题。另外，从20世纪50年代中期开始，部分农村开展了合作医疗。合作医疗指由农村集体经济组织和农民个人共同筹资，为农村居民提供疾病治疗和预防的一种社区型医疗保障体系。合作医疗和三级卫生服务网络相互配合，在农村地区经济发展水平较低的条件下，基本上解决8t t t 8. c o m了农民看不上病、看不起病的问题。我国人口的预期寿命由建国前的35岁迅速上升到1996年的71岁，这一巨大成就的取得，为占总人口80%的农村居民提供健康保障的农村合作医疗和农村卫生服务网络功不可没。　　然而，从20世纪80年代农村经济体制改革以来，农村医疗保障发生了严重的衰退。随着集体经济体制的解体，原有农村合作医疗制度所赖以生存的经济基础不复存在，于是农村合作医疗事业发生了大幅度的滑坡，到1996年，全国农村参加合作医疗的人口由1976年的90%锐减到5%左右。绝大部分农民失去了医疗保障，退回到家庭保障状态www .ddd Tt. com。　　(二)农民基本医疗保障问题尚未得到根本解决8t t t 8. c o m　　改革开放以来，尽管各级政府为恢复合作医疗体系做出了很大的努力，但是dddTt成效不大。1998年卫生部进行的“第二次国家卫生服务调查”结果显示，全国农村居民中得到某种程度 医疗保障的人口只有12.56%，其中合作医疗的比重仅为6.5%，与80年代末的5%相比 ssB ，有一定程度 的提高，但与 70年代90%以上 8 t tt 8.c o m 的合作医疗覆盖率相比 ssB ，有很大差距。这说明合作医疗的作用大大下降，相当规模的农村居民失去了社会或社区提供的集体医疗保障，不得不恢复家庭保障和自我保障。1998年城市居民自费医疗的比重为44.13%，农村居民自费医疗的比重达到了87.44%。通过上述数据的分析可以得知，我国农民基本医疗保障的问题很多8ttt8，局势严峻，未来一段时间必须ssbbww. c om通过各个方面www.sS的努力加大ssbbww对农民基本医疗保障问题的重视，尽快促进新型农村医疗保障制度的建设，促进我国社会的和谐发展。　　(三)对重建农村医疗保障制度的政策资源投入不足　　一项社会政策出台之后，需要sSbBwW.cOm政策资源的支持才能运作和执行。一般SsbbwW.com地讲，政策资源主要包括www .ddd tt. com人力、财力、物力等，其中最重要的是财力的支持。目前，农村的医疗保障政策主要缺乏相应的资金投入，尤其是政府的财政投入。虽然国际上对卫生支出应占GDP的份额一直没有定论，但是dddTt大部分国家的卫生支出大于GDP的8%。我国一直以来在医疗