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承担法定计量检定机构任务授权申请书申请单位名称盖公章三立仪表有限公司申请单位负责人签字张三申请日期年月日受理申请机关名称省质量技术监督局受理日期年月日经办人签字李四一基本情况单位名称三立仪表有限公司主管部门依法设立的文件名称及编号法定代表人张三法人代表任命文件名称及编号原授权机关名称及授权证书号地址三立路号联系人电话传真电子信箱邮政编码李四机构负责人职务名称姓名文化程度技术职称正职经理张三大学中级副职副职副职技术负责人总工李四大学高级质量负责人质量负责人王五大学高级人力资源职工总数技术人员数高级
承担法定计量检定机构任务授权
申 请 书
申请单位名称
（盖公章）： 三立仪表有限公司 申请单位负责人
（签字）： 张三 申请日期： 2010年 7 月 1 日 受理申请机关名称： 省质量技术监督局 受理日期： 2010年 7月 15日 经办人（签字）： 李四
一． 基本情况
单位名称：三立仪表有限公司 主管部门： 依法设立的文件名称及编号：123456 法定代表人：张三 法人代表任命文件名称及编号：123456 原授权机关名称及授权证书号：123456 地址：三立路188号 联系人 电话 传真 电子信箱 邮政编码 李四 123456 1234
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