2011年敦煌市医保中心职工测试卷.docVIP

2011年敦煌市医保中心职工测试卷 填空题。（10道题共30分） 1、参保职工在定点医院住院治疗时，必须按规定先缴纳住院起付标准，在一个自然年内，第一次住院 元，第二次住院 元，第三次及以后住院 元。 2、参保职工转外就医出院时需携带 、 、 、 、 等有效票据到医保中心审核报销。 3、城镇职工医疗保险个人帐户划入标准是： 基本住院医疗费报销：一个自然年内 元以上至 元以下，大病住院医疗费报销：一个自然年内 元以上至 元以下。 4、我市慢性病定点医疗机构和定点零售药店是： 、 、 、 、 、 、 。 5、职工有下列情形之一的，不能认定为工伤或视同工伤① ② ③ 。 6、工伤职工四级伤残，伤残津贴为本人工资的 %。 7、参加工伤保险一次性工亡补助金标准为 。 8、参保居民在外住院比在市内住院报销比例上降低 个 百分点。 9、参保居民在市内住院，住院起付标准：一级医院 元， 二级医院 元，三级医院 元。 10、城镇居民住院基本医疗费最高报销 ，大额医疗 费最高报销 。 判断题。（10道题共20分） 1、参保职工个人门诊卡消费：45岁以下（含45岁）门诊费划拨标准按个人缴费工资总额的4%划入。 （ ） 2、职工医疗保险缴费比例：单位按职工工资总额的7%缴纳， 个人按2%缴纳，退休职工个人不缴纳。 （ ） 3、参保职工在外学习、出差、探亲期间患急、危、重疾病， 才可住院治疗。 （ ） 4、职工发生工伤后，12小时内报敦煌市人力资源和社会保障局社保股及医保中心。 （ ） 5、患职业病的认定为工伤。 （ ） 6、工伤保险伤残津贴，丧葬补助金标准为3个月的全省上年度职工月平均工资。 （ ） 7、参保居民发生生育不纳入城镇居民基本医疗保险范围 （ ） 8、城镇居民基本医疗保险个人缴纳80元，中央补助60元，省补助30元，市补助40元。 （ ） 9、凡参保学生在参保期发生意外伤害所产生的门诊医疗费用由医疗保险经办机构给予报销 （ ） 10、参加城镇职工基本医疗保险的，经市人社局组织鉴定达到慢性病补助标准的参保患者可享受慢性病门诊补助。 （ ） 简答题。（5道题共50分） 城镇职工如何参加医疗保险？ 2、慢性病门诊补助的病种有哪些？ 3、城镇居民如何参保？如何缴费？ 4、工伤保险的参保范围？ 5、如何缴纳城镇职工医疗保险费? 1