帕金森病内侧苍白球和丘脑腹外侧核神经 细胞放电特点与临床.PDFVIP

[文章编号]1674—8972(2010)一03—156—06[文献标识码]A[中图分类号]R472．5；R741．044 论著 帕金森病内侧苍白球和丘脑腹外侧核神经 细胞放电特点与临床症状的关系 陈 海，庄 平，张宇清，李建宇，李勇杰 [摘要]目的：探讨帕金森病(PD)患者内侧苍白球(GPi)和丘脑腹外侧核团(Vop／Vim)茔田．施电 活动与PD症状的关系。方法：24例患者在接受手术的同时采集细胞电活动(GPi：12个，Vop／Vim：12 个)和记录肢体肌电图(EMG)。应用单细胞分析，峰间隔(ISI)、ISI变异系数(CV)和ISI直方图等方法 进行分析。用统一帕金森评分量表(UPDRS)进行疗效评估。结果：199个GPi神经元中，33个 (16．6％)为与震颤相关放电活动，136个(68．3％)为紧张性放电活动。30个(15．1％)为不规则放电活 动。223个Vop／Vim神经元中，1lo个(49．3％)为与震颤相关的放电活动，49个(22％)为紧张性放电活 动，64个(28．7％)为不规则放电活动。ISl分析发现GPi神经元放电频率为78Hz(n=92)而Vop／Vim 为24Hz(n=107)。方差分析显示GPi和Vop／Vim的上述三种不同放电模式神经元的数量之间比较 差异有统计学意义(Po．05)。UPDRS显示，术后GPi对震颤、僵直和运动迟缓的疗效分别为63％、 83％和64％；而Vop／Vim术后对震颤、僵直和运动迟缓的疗效分别为94％、66％和49％，提示GPi对 僵直改善明显，而Vim对震颤改善显著(PO．05)。结论：GPi和Vop／Vim中不同放电模式的神经元 可能与PD运动症状有内在联系，支持PD病理生理模型。 [关键词]帕金森病；苍白球；丘脑腹外侧核；神经细胞电活动 of andthalamicneuronal in withParkinson’s Thecharacteristics pallidal activitypatients disease al CHENHai，ZHUANGPing，ZHANGYuqing，et the Medical Institute Neurosurgery，Xuanwuof Capital University， Beijing o．厂Functional Hospital Diseases，Ministry Keylaboratoryo／NeurodegenerativeofEducation，Beijing(100053)，China theneuronal inthe internus(GPi)and [Abstract]Objective：Toinvestigate activityglobuspallidus theventrolateralthalamicnuclear oral group(ventralposterior／ventralintermediate，Vop／Vim)inpa— under— tientswiththe ofParkinson’S withPD symptoms disease(PD)．Methods：Twenty-fourpatients or andtheir wereobserved．Microelectrodewas went thalamotomysymptoms recordingper— pallid