AMI合并心源性休克的诊治进展PPT课件.pptVIP

治疗病因 处理和避免诱因和加重因素 血容量，血气，电解质，血糖，血氧，镇痛，及时停用降 压药物 维持血流动力学稳定和脏器灌注 一般措施 监测、吸氧及保持气道通常 补液及利尿 纠正电解质紊乱 止痛 心律失常的治疗 药物治疗：如硝酸酯类药物、β阻滞剂和ACEI，可加重心源性 休克患者的低血压，应慎用或尽量避免使用 治疗病因 处理和避免诱因和加重因素 维持血流动力学稳定和脏器灌注 血管活性药物，IABP，VAD，ECMO等 血管活性药物的使用---多巴酚丁胺 不升高BP，维持平均动脉压 副作用：引起心动过速 增加心肌耗氧 触发房性和室性心律失常 增加住院期间死亡率 使用方法：首先使用小剂量多巴酚丁胺：2μg/kg/min开始， 最好＜5μg/kg/min，不超过20μg/kg/min 血管活性药物的使用---多巴胺和去甲肾上腺素 心律失常：多巴胺＞去甲肾上腺素 死亡率：仍存争议 多巴胺维持血压保证脏器灌注：3μg/kg/min开始，最好＜10μg/kg/min，不超 过15μg/kg/min 去甲肾上腺素地位提高：多巴胺＞ 10μg/kg/min可加用去甲肾上腺素，从 0.01μg/kg/m