施工监理表格水利.doc

寿县 炎刘 镇土地整治项目 一 标段 拨 款 签 证 单 致：（监理机构）合肥科创工程项目管理有限公司 我公司承建的 寿县炎刘镇三关村等（2）村整体推进农村整治重大项目第I标段 工程，根据施工合同，现申请拨付工程预付款，计人民币（大写）： 壹佰叁拾伍万壹仟陆佰陆拾柒 元整，（小写）： 1351667.00 元整。请审核，予以拨款。（附：开户银行 寿县农村信用合作社寿春信用社 ，帐号 20000319168210300000018 施 工 单 位 ： 安徽兴园建设工程有限公司 项目经理（签 名）： 日 期： 年 月 日 监理审核意见： 监理单位（全称及盖章）： 总监理工程师意见（签 名）： 日 期： 年 月 日 建设单位审核意见： 现场复核组意见（签 名）： 日 期： 年 月 日 县整理中心主任意见（签 名）： 日 期： 年 月 日 现场监理工程师意见（签名） 日 期： 年 月 日 乡镇镇长意见（签 名）： 日 期： 年 月 日 县国土局分管领导意见（签 名）： 日 期： 年 月 日 县分管领导意见（签 名）： 日 期： 年 月 日 说明：（１）各意见栏必须签署具体意见，特别是监理单位，不得“意见栏”签署例如“情况属实”、“请业主审核”等词语；（２）现场复核组由乡镇分管领导、县整理中心工程人员、乡镇现场负责人、总监理工程师组成。 JL049 工程预付款付款证书 （监理 [ ]工预付 号） 合同名称： 寿县炎刘镇三关村等（2）村整体推进农村整治重大项目第I标段 合同编号： 致：（发包人）寿县炎刘镇政府 经审核，承包人提供的预付款担保符合合同约定，并已获得你方认可，具备预付款支付条件。根据施工合同，你方应向承包人支付第 一 次工程预付款，金额为： 大写： 壹佰叁拾伍万壹仟陆佰陆拾柒整 小写： 1351667.00 监理机构：合肥科创工程项目管理有限公司 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人2份，监理机构、发包人、各1份。 CB09 工 程 预 付 款 申 报 表 （承包 [ ]工预付 号） 合同名称：寿县炎刘镇三关村等（2）村整体推进农村整治重大项目第I标段 合同编号： 致：（监理机构）合肥科创工程项目管理有限公司 我方承担的 寿县炎刘镇三关村等（2）村整体推进农村整治重大项目第I标段 合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第 一 次预付款，金额总计为（大写） 壹佰叁拾伍万壹仟陆佰陆拾柒 （小写 1351667.00 ），请贵方审核。 附件：1.已具备的条件。 2.计算依据及结果。 3. 承 包 人： 安徽兴园建设工程有限公司 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份、监理机构、发包人各1份。 寿县 镇土地整治项目 标段 建设工程价款结算清单 序号 分部工程 项目名称 单位 单 价 合同工程量 本期前累计完成工程量 本期申请工程量 本期监理审核工程量 至本期累计完成工程量 备 注 工程量 金 额 工程量 金 额 工程量 金 额 工程量 金 额 工程量 金 额