中药用药护理PPT课件.pptVIP

第六药 中药用药护理（第五--八节） 主 要 内 容 第五节 常用中草药中毒解救及护理 一、毒药的涵义 三个方面： 1、《周礼》谓：“聚毒药以共医事”，这里的毒药为中药的总称。 2、明代张景岳认为：“药以治病，因毒为能，所谓毒者，因气味之偏也”。这里的毒药指的是药物的性能偏性。 中药毒性的含义： 毒性即为偏性（药性） 以偏纠偏是中药治疗疾病的基本原则 用之得当即可发挥治疗作用 用之不当则可毒害机体 一、毒的涵义 3、 在本草中是一个广义的概念，有毒无毒是指药物对人体有无毒性而言。本节所述侧重具有毒副作用的中药。 二、中药中毒的途径 1、经消化道中毒 2、经皮肤中毒 3、经呼吸道中毒 4、经粘膜中毒 三、中药中毒的常见原因 1.炮制与服法不当 2.剂量过大 3.配伍不当 4.体质因素 5.误用误食 6.长期服用 7.盲目用药 四、中药中毒的预防措施 1、正确掌握药物用量 2、中病即止，防止长期用药 3、合理配伍，降低药物毒性和不良反应 4、遵守炮制工艺，注意正确方法 5、重视患者的个体差异 6、加强健康宣教，防止盲目用药 7、提高管理水平，建立药物不良反应监 测制度。 五、中药中毒的临床表现 中药中毒表现在两方面： 过敏反应和中毒反应。 中毒反应 药物的毒性作用部位不同，临床表现有： 1.消化系统症状 2.神经系统症状 3.循环系统症状 4.呼吸系统症状 5.泌尿系统症状 6.中毒性休克 7.其他 六、中药中毒的解救及护理 （一）中药中毒的解救 （二）中药中毒的护理 １、尽快清除未吸收的毒物 （1）催吐 （2）洗胃法 （3）导泻法 （4）脱离毒源 增加肾脏排泄：利尿剂、改变尿液的酸碱度 方法： 透析法：血液透析、腹膜透析 稀释法：静脉输液 解毒法：中和毒性 ２、加快已吸收毒物的排出和解毒 若病人烦躁不安、惊厥，可给镇静剂； 若病人出现痰液阻塞，可行吸痰法； 若病人呼吸困难，可采取坐位或吸氧； 若病人呼吸衰竭，可用呼吸兴奋剂； 若病人心律不齐，可用强心剂； 若病人血压降低，可用升压药。 ３、支持疗法 （二）中药中毒的护理 1、密切观察病情变化 2、饮食护理 3、生活起居 4、情志护理 第六节 中药灌肠法 中药灌肠法——概述 定义 以中药溶液，从肛门灌入肠道，达到治疗疾病的一种治疗方法。 中药灌肠法——方法 目的 适应证与禁忌证 操作前准备 1患者准备；2用物准备；3环境准备；4操作者准备 1、急腹症。2、消化道出血。3、妊娠。4、严重心血管疾病等不宜灌肠。 根据药物的不同，而相应具有导便通腑、清热解毒等不同作用。 中药灌肠法——方法 操作步骤 1、备齐用物携至床前，解释目的、方法。嘱病人排空大便。 2、测量药液温度，39-41摄氏度，倒入一次性灌肠袋内，挂在输液架上。 3、摆好体位，根据病变部位取左侧或右侧卧位，臀下垫治疗巾，并用小枕抬高臀部10cm左右，暴露肛门，注意保暖。 4、润滑肛管前端，排气后关闭调节器，轻轻插入肛门约25-30cm，松开调节器，调节滴速。 5、待药液滴完时，关闭调节器，拔出肛管放入弯盘。用卫生纸轻柔肛门部。 6、协助病人取舒适卧位，嘱咐病人尽量保留药液1小时以上。 7、整理用物，洗手、记录。 中药灌肠法——方法 注意事项 常见不良反应及处理 1、灌肠前让病人排空大便。 2、速度不能太快，否则影响在肠道内保留的时间。 3、药液一次不要超过200ml，灌肠后少活动，以提高疗效。 4、滴入时如液体进不去，可转动肛管或将肛管稍拉出一点，或摇动灌肠液以免药液沉渣闭塞导管。 1腹痛或腹泻不止；2肠道黏膜损伤；3药物过敏 第七节 中药外用法 中药外敷法——概述 定义 是将中药研成细末，并与各种不同的基质调成糊状制剂敷布于穴位或患处，以治疗疾病的一种外治法，又称敷贴。 中药外敷法——方法 目的 适应证与禁忌证 操作前准备 1患者准备；2用物准备；3环境准备；4操作者准备 对所敷药物过敏者禁用。 具有通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等的作用。 中药外敷法——方法 操作步骤 1. 备齐用物，携至床旁。做好解释，取得患者配合。 2. 协助取合适体位，暴露患处，注意保暖，必要时屏风遮挡。 3. 需临时调制药物时，将药末倒入碗内，将调和剂调制成糊状。 4. 根据敷药面积，取大小合适的棉纸，厚薄适中。 5. 将摊好药物的棉纸四周反折后敷于患处，以胶布或绷带固定。 6. 若为疮疡，敷药面积应超过肿势范围 7. 敷药后，注意观察局部情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象，应暂停使用，并报告医师，配合