儿科学小儿贫血PPT课件.pptVIP

;小儿造血系统的发育;中胚叶造血期;造血器官发育;*;髓外造血: 各种原因引起贫血，骨髓储备力小，肝、睥、淋巴结可随时适应需要，回复到胎儿时期的造血状态。 表现为肝、脾、淋巴结肿大，周围血可出现有核红细胞和幼稚粒细胞，病因去除后，可恢复正常骨髓造血。 ;造血细胞的发育;; 祖细胞; 小儿血象特点 ; 红细胞和血红蛋白量 出生时和生后: RBC 5-7x1012/L, Hb 150-220g/L 生后1周-3月（生理性贫血期） RBC 3x1012/L, Hb100g/L ?婴幼儿期（3月-1岁） RBC 4x1012/L, Hb 110g/L;网织红细胞 初生3天内: 4-6% 1-2月: 0.3% 以后 : 0.5-1.5% 有核红细胞 出生时: 3-10/100 WBC 1周后消失 ; 血红蛋白成分变化;白细胞总数变化 出生时：15-20 x109/L 6-12小时： 21-28 x109/L 生后1周： 12x109/L 婴儿期: 10 x 109/L 学龄期: 8 x 109/L;60 ? 50 ? 40 ? 30 ? 20 ? 10 ;血小板和血容量;小儿贫血的定义与标准;贫血的诊断标准;贫血分类;贫血分度;病因分类 RBC或Hb生成不足 造血因子缺乏：IDA、巨幼红细胞贫血 再生不良：再障 感染、肿瘤 RBC破坏增多 RBC内缺陷：膜、酶、Hb合成及结构异常 RBC外因素：免疫性、非免疫性 RBC丢失 急性失血、慢性出血;贫血的细胞形态分类;小细胞性贫血;正常细胞性贫血;巨幼细胞性贫血;贫血的临床表现;贫血的诊断;贫血的治疗;营养性缺铁性贫血Nutritional Iron Deficiency Anemia ;概述;缺铁性贫血发病率;小儿体内铁的分布;铁的来源 内源性: 红细胞铁 外源性: 食物铁 黑木耳/紫菜/豆类/芝麻/海带/绿叶蔬菜 肉类/ 猪肝/肾/鱼/鸡血/蛋类/ 乳类;铁的吸收 食物中铁的吸收率1-20%： 谷类、蔬菜 1% 肉类、 鱼类、 禽类10-25% 母乳50% / 牛乳10% ;铁吸收的百分比%;由转铁蛋白来完成 ;概念： 血清铁蛋白(serum ferritin,SF） 血清铁（serum iron, SI） 血清总铁结合力（total iron binding capacity, TIBC） 转铁蛋白饱和度（transferrin saturation, TS） ;*概念： 血清铁 血清总铁结合力 转铁蛋白饱和度=血清铁/总铁结合力 ;铁的储存和利用 铁蛋白和含铁血黄素 铁蛋白 还原酶 Fe++ 氧化 Fe+++ + 转铁蛋白 ;铁在体内的代谢;铁在体内的代谢;病因和发病机制;病因和发病机制;病因和发病机制;病因和发病机制;病因和发病机制;病因和发病机制;*;临床表现;实验室检查; 缺铁性贫血时 血清铁↓ 血清总铁结合力↑ 转铁蛋白饱和度↓;实验室检查;正常外周血涂片;*;诊断鉴别诊断;诊断鉴别诊断; 治 疗;治 疗;治 疗; ;食部每100g含铁量（mg）;巨幼细胞性贫血megaloblastic Anemia ;定义;发病原因;发病机制;临床表现;诊断;治疗;小结;THANK YOU FOR YOUR ATTENTION