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（四）放射性核素显像的特点 4. 图像融合技术的应用可将CT或MR提供的解剖结构信息与核医学SPECT或PET提供的功能代谢信息准确匹配，得到对病灶既能精确定位又能定性的高质量图像 图像融合（imaging fusion） * （四）放射性核素显像的特点 5. 安全性 (P41工作人员的防护原则) 显像剂大多数通过静脉注射或口服引入体内，属无创性检查。其化学量极微，多为几毫克，不良反应率远低于X线造影剂。受检者辐射吸收剂量也多低于X线检查，因此本法是一种安全的检查方法。 * 二、非显像检查法--功能测定 非显像检查法即脏器功能测定也是基于放射性核素的示踪原理，将示踪剂引入受检者体内后，用功能测定仪在体表对准特定脏器，连续或间断的探测和记录示踪剂在脏器和组织中被摄取、聚集和排出的情况，并以时间-放射性曲线等形式显示，即可以对脏器的血流及功能状态进行判断。非显像检查法的诊断准确性及所能提供的信息不如放射性核素显像，但其具有简便、经济、实用的优点。 * 三、体外检查法 体外检查法主要是体外放射分析法，不必将放射性核素引入体内，而是在试管内完成的微量生物活性物质的检测技术，最有代表性的是放射免疫分析（radioimmunoassay，RIA）。 * 四、放射性核素治疗 定义：放射性核素治疗是利用放射性核素在衰变过程中发射出来的射线（主要是β-射线）的辐射生物效应来抑制或破坏病变组织的一种治疗方法。 原理：通过放射性核素或其标记化合物高度选择性聚集在病变部位进行照射，受到大剂量照射的细胞因繁殖能力丧失、代谢紊乱、细胞衰老或死亡，从而抑制或破坏病变组织，达到治疗目的。 * 四、放射性核素治疗 常用的方法有： 1 特异性内照射治疗如131I治疗甲亢及甲状腺转移癌； 2 腔内治疗，如32P-胶体胸腔内治疗； 3 敷贴治疗，如用90Sr敷贴器治疗毛细血管瘤； 4 组织间插植治疗，如用125I粒子植入治疗前列腺癌； 5 89Sr\153Sm镇痛治疗骨转移癌 6 其它治疗，如用32P或90Y标记树脂颗粒加工成玻璃微球直接灌注到肿瘤组织供血的动脉，或将放射性核素胶体直接注射于肿瘤组织。 * 四、放射性核素治疗 采用153Sm-EDTMP、188Re-HEDP、89SrCl2等放射性药物治疗恶性肿瘤骨转移骨痛已取得满意的疗效； 采用125I、103Pd和198Au等籽粒源组织间植入方法治疗实体瘤新疗法也越来越受到人们的关注； 冠状动脉狭窄血管成型术后进行放射性核素内照射治疗预防冠脉再狭窄的方法国内已开始试用于临床，并取得了较好效果。 * 第五节 核医学发展与展望 1、核医学仪器的发展。 r-照相机 SPECT 符合线路ECT 2、核药物的发展。 PET PET/CT * 第五节 核医学发展与展望 1958年Anger发明了第一台γ照相机，开创了核医学显像新纪元，为核医学显像技术的应用奠定了基础，使γ照相机成为最基本的显像仪器； Yalow和Berson（图1-38）于1959年首创RIA法，开辟了医学检测史上的新纪元，并因此Yalow获得了诺贝尔生理学或医学奖。 20世纪80年代推出了SPECT以及PET，SPECT已成为目前核医学科最常用的显像仪器，实现了全身显像和断层显像，从而大大提高了图像的空间分辨率和诊断的灵敏度及准确性，进一步加速了临床核医学的发展。 * 第五节 核医学发展与展望 核医学是一门比较年轻的新兴学科，它随着放射性核素研发和核技术在生物医学领域广泛应用应运而生，并得到了快速发展。 1895年Roentgen（图1-37）发现X射线； 1896年Becqueral发现铀盐的放射性，人类首次认识放射性核素； 1898年Curi夫妇成功提取放射性钋和镭； 1931年发明了回旋加速器； 1934年Joliot和Curie研发成功第一个人工放射性核素32P，从此真正揭开了放射性核素在生物医学应用的序幕。之后10年为初期阶段，相继发现并获得了放射性核素99Tcm和131I； * 第五节 核医学发展与展望 1939年Hamiton、Soley和Evans首次用131I诊断疾病； 1941年和1946年分别开始用131I治疗甲亢和甲状腺癌； 1946年核反应堆投产，获得了大量新的放射性核素及其标记化合物； 1949年和1950年分别成功研制出闪烁扫描机和井型计数器等，成为核医学显像、体外放射分析新的里程碑，这阶段为临床核医学发展奠定了基础； 1957年99Mo-99Tcm发生器问世，标记技术得到不断提高和新的标记化合物研发成功，这对放射性药物和核医学的发展起了很大推动作用； * 第五节 核医学发展与展望 RIA创始人Yalow和Berson????????? ???