血液学检查-2.pptVIP

血液学检查 ------------夏兆飞 临床兽医应该掌握的重要课程 兽医临床诊断学 兽医临床病理学 兽医临床治疗学 兽医临床营养学 疾病的诊断的一般程序 患病动物登记； 问诊-病史； 临床检查（视诊，叩诊，触诊，嗅诊，听诊）； 特殊检查 a 实验室检查 b 影像学检查 c其他特殊检查 注：初步诊断——论证诊断的过程 常用实验室检查项目 血常规检查（CBC）； 临床生化检查； 电解质与血气； 尿液常规检查； 粪便常规检查； 寄生虫检查； 免疫学诊断； 微生物学诊断； 凝血检查； 细胞学诊断； 主 要 内 容 为什么进行血常规检查 提高诊断水平 查找潜在病因 准确判断预后 增加医院收入 血常规的适应症 所有患病动物 所有老年动物 术前对动物身体的评价 血常规一场动物的复查 血液样本的检验 红细胞 白细胞 血小板 血液样本的检查 红细胞 计数——定量检测 形态学——定性检测 白细胞 总数和分类——定量检测 形态学——定性检测 血小板 计数——定量检测 形态学——定性检测 红 细 胞 专 题 红细胞的生成与破坏 a,红细胞生成于骨髓（原红细胞—早幼红细胞—中幼红细胞—晚幼红细胞—网织红细 胞—成熟红细胞） b,mRNA合成HGB EPO的作用 主要生成于肾脏 促进红细胞的生成：1促进分化出更多的红细胞前体 2促进红细胞各阶段生成加速 3缩短骨髓过度时间 4释放未成熟的红细胞 EPO作用机制图 红 细 胞 破坏 循环血量保持恒定 a犬每天百分之一的红细胞被新生红细胞所取代 b猫比例高一些 平均寿命 a犬100—110天 b 猫85—90天 脾，骨髓，肝脏中的巨噬细胞吞噬和代谢衰老的红细胞 RBC暂时增多时，总蛋白不增多再生性贫血时，网织红细胞大于8万。非再生贫血时，网织红细胞小于8万 红细胞减少症（贫血） 一 免疫介导性溶血性贫血 原因： 1心丝虫病，淋巴瘤，红斑狼疮 2药物：磺胺类，头孢类，青霉素，疫苗 机理：1红细胞在循环过程中呗抗体包被 2被抗体包被的红细胞在血管内发生溶解 3或者被干细胞或脾脏内的巨噬细胞消除 血涂片：大量球形红细胞 库姆斯试验：阳性 红细胞减少症（贫血） 二 海恩茨小体性贫血 原因：氧化损伤 氧化物：洋葱 药物的氧化作用：对乙酰氨基酚 机理：1循环中的氧化剂作用于红 细胞 血红蛋白的两个基本位点（珠 蛋白中氨基酸的旈基和亚铁） 2珠蛋白氧化生成沉淀行成海恩茨小体 铁氧化导致高铁血红蛋白血症 血涂片：海恩茨小体，偏心红细胞 红细胞减少症（贫血） 三 犬巴贝西虫病 蜱传播的血液原虫病 1犬巴贝西虫 2吉士巴贝西虫 寄生于红细胞内 血管内溶血 1血红蛋白血症 2血红蛋白尿症 血涂片： 泪滴状 周期出现于外周血液中 库姆斯试验 红细胞增多 相对增多：总蛋白增多如脱水 暂时增多：总蛋白不增多 绝对增多：1原发性（不多见