上消化道出血的护理查房模板.ppt

多见于短时期内出血量超过1000毫升 ? 表现为头昏、乏力、心悸、冷汗、黑矇、晕厥、皮肤湿冷 ? 休克状态 2.失血性周围循环衰竭 ? 慢性失血，血常规提示小细胞低色素性贫血 ? 急性大出血，血常规提示正细胞性贫血 ? 平均出血后32小时，血红蛋白可稀释到最大限度 ? 失血会刺激骨髓代偿性增生，外周血网织红细胞增多 3.贫血 氮质血症 ? 肠源性：出血后血液中蛋白分解产物在肠道吸收 ? 出血后1-2天达高峰，出血停止后3-4天恢复正常 5.发热 ? 大出血后24小时内常出现低热 ? 发热超过39℃，持续7天以上，应考虑有并发症存在 诊 断 内镜 ? 内镜检查是消化道出血定位、定性诊断的首选方法，包括胃镜、结肠镜、超声内镜+放大染色、胶囊内镜、小肠镜 ? 主张在出血24-48小时内进行 内镜检查血管造影 ? 选择性血管造影对活动性大消化道出血或者血管性病变的诊断及治疗具有重要作用 ? 根据脏器的不同可选择腹腔动脉、肠系膜动脉造影 ? 出血速度大于0.5ml/min时，可发现造影剂在出血部位外溢，定位价值较大 处理原则 ? 一般治疗及补充血容量 ? 上消化道大出血的止血处理 ? OGIB的治疗 THANKS 感谢各位 @YourName 模板来自于 * 武汉市三医院消化内科 ——上