5.16 胆胰脾教学.pptVIP

脾破裂 外伤性脾破裂： 自发性脾破裂：白血病性巨脾 真性脾破裂 中央性脾破裂 脾包膜下破裂 真性脾破裂 脾包膜连续性中断，中断处脾实质回声不均中，呈低回声或无回声区。 腹腔内或脾周液性暗区。 脾蒂撕裂 中央性脾破裂 脾内不规则形无回声或低回声区，边界不清。 血肿大时，脾内实质回声杂乱，脾大明显，失去正常形态。 包膜下脾破裂 包膜下半圆形低回声区，包绕脾实质，或可见裂口。 胰腺假性囊肿声象图 （１） 在脊柱前方或左上腹可见囊性包块,类圆形或不规则形，与胰腺相连。 （２）囊壁较厚，囊液清晰，坏死或继发感染者内部可见点片状中低回声。 （３）囊肿常压迫挤压周围器官，并与周围器官粘连。 胰腺肿瘤 外分泌腺肿瘤－胰腺癌，胰腺囊腺瘤，囊腺癌 内分泌腺肿瘤－胰岛素瘤（功能性或无功能性） 胰腺癌的声象图特点： 1.胰头内出现肿块：多为低回声区,边界不清，呈毛刺状,少数显示增强块状回声，后方有声衰减。 2.胰腺增大，多为局限性。 3. 外形不规则，癌肿部位向外突出。 4. 近胰头、胰颈部的癌肿常引起体、尾部胰管的扩张。 5.肝内外胆管扩张，胆囊肿大 6.下腔静脉、门静脉、肠系膜上静脉、肠系膜上动脉、腹主动脉侵犯和包裹 7.肝脏转移,腹水,淋巴结肿大 胰腺囊腺瘤与囊腺癌 在临床和影像学表现方面相似，鉴别困难。囊腺瘤可恶变为囊腺癌。囊腺瘤好发于胰体尾部，起源于胰管上皮，生长缓慢。 组织学上可