6.17 zhk-5年制讲课提纲.ppt

临床表现 Pain 疼痛 剧烈 Pallor 苍白（厥冷） Pulselessness 无脉 Paresthesia 感觉异常 Paralysis 麻痹 检查和诊断 有心脏病史或前述病因者 突发5 P特殊征象（前3 P已够） 彩色超声多普勒定位 DSA MRA CTA 均可用于诊断 治 疗 非手术治疗 适用于早期不完全栓塞或手术的辅助治疗 主要是抗凝和溶栓 手术治疗 治疗本病的主要手段 愈早愈好 截肢率随栓塞时间延长而升高 Fogarty 导管取栓术 是最常用手段 骨筋模室切开 截肢术 动脉造影见栓塞部位中断、充盈缺损 陈旧性取栓导管 人造血管内取栓导管 多发性大动脉炎 Polyarteritis Takayasu disease 主动脉夹层动脉瘤Aorta dissection aneurysm 主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内血液从主动脉撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，并沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的二层分离状态。每年约有50-100 / 100,000的发病率，临床上常表现为突发的剧烈疼痛、休克和压迫症状，是血管外科最为凶险的疾病，急性期死亡率可高达70％。 突发性的胸背部和/或腰腹部剧烈的放射性撕裂样疼痛；其次为下