失禁性皮炎的防护PPT课件.ppt

某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 Cavilon Skin Care Professional 大 纲 什么是失禁性皮炎 失禁性皮炎与压疮的区别 失禁性皮炎的防护 小 结 Professional Cavilon Skin Care 您是否遇到过这样的情形？ 尿布疹 会阴部 皮炎 接触性 皮炎 湿疹 Cavilon Skin Care Professional 失禁性皮炎 Incontinence Associated Dermatitis-IAD 定义：IAD是指皮肤长期暴露在尿液和粪便的侵蚀中，所造成的皮肤损伤。 失禁导致皮肤正常屏障功能中断，从而引发炎症。所涉及的主要机制是皮肤水分过多和PH值升高。 与单独的尿失禁患者相比，大便失禁+/-尿失禁患者 患上IAD的风险更高。 2007年，由Gray提出 J Wound Ostomy Continence Nurse ,2007,34(1). 压疮与失禁相关性皮炎不要相混淆！ Cavilon Skin Care Professional IAD是失禁病人常见的问题 3405例长期住院病人 73%伴有失禁 5.7%患有IAD 达142例 J Wound Ostomy Continence Nurse ,2007,34(1). Cavilon Skin Care Professional 正常皮肤pH值为5.5－5.9，呈弱酸性 弱酸的环境起到了多重保护作用 高pH值会伤害皮肤屏障功能（损伤脂质、降低角质细胞附着力和增强其溶解性) Cavilon Skin Care Professional 尿液 粪便 潮湿 PH值 尿素氨 活性酶 水样便 真菌（白色念珠菌） Cavilon Skin Care Professional 在潮湿环境中，摩擦力对皮肤的损伤要 比以往增加2倍 Cavilon Skin Care Professional 失禁是导致压疮出现的公认危险因素。 一旦IAD发生，发生压疮的可能性就变得很高。 Borchert et al. (2010) 研究指出，许多护 士都很难区分失禁皮炎性和压疮 IAD会导致压疮出现吗？ 采取措施预防IAD，有助于预防压疮。 IAD可与压疮共存。 控制好IAD，就是控制压疮！ Cavilon Skin Care Professional ? 形状 －压疮多呈圆形，边界较清 －失禁性皮炎多呈弥散性、镜面性 Cavilon Skin Care Professional ? 深度 －压疮根据损伤深度有不同的分级 －失禁性皮炎多呈浅表性 Cavilon Skin Care Professional ? 坏疽 －压疮会出现局部骨突部位的坏疽 －失禁性皮炎不会出现组织坏疽 Cavilon Skin Care Professional ? 伤口边缘 －压疮伤口边缘清晰 －失禁性皮炎伤口边缘模糊、 不规则 Cavilon Skin Care Professional 压疮 失禁性皮炎 原因 部位 形状 深度 坏疽 边缘 颜色 压力、摩擦力、剪切力 骨隆突处 单一、多呈圆形 出现3、4期较深的伤口 黑色的坏疽 边缘清晰 非苍白性发红、黑色坏疽、 黄色腐肉 大/小便失禁 皮肤皱褶处、会阴部 多呈弥散性、镜面性 多呈浅表性 没有坏疽 边缘模糊、不清晰 红色但不均匀的分布、 周边皮肤粉、白相间 资料来源：Mikel Gary. et al.(2012). Incontinence-Associated Dermatitis: A Comprehensive Review and Update. Journal of Wound Ostomy Continence Nursing, 2012; 39(1), 61-74 Cavilon Skin Care Professional Incotinence Associated Dermatitis 失禁性皮炎 Intertriginous Dermatitis 皮肤皱褶处皮炎 Periwound Moistu