妇产科急腹症PPT课件.ppt

治疗 保守治疗：适用于出血少者 手术治疗：适用于出血多者 . 卵巢巧克力囊肿破裂 定义 异位在卵巢的子宫内膜在卵巢组织中周 期性出血,使卵巢不断增大而形成囊肿,称为卵巢 子宫内膜囊肿,或称卵巢巧克力囊肿. 病因： 外力 妇科检查 恶变等 表现： 发病多在月经期或月经周期后半期 无闭经或不规则阴道出血 突发下腹剧痛，开始于一侧，继之盆腔疼痛，伴恶心呕吐 偶可出现血压下降和休克症状 腹部有明显腹膜刺激症，有明显压痛、反跳痛及肌紧张 偶有移动性浊音 妇科检查于盆腔或双侧附件可触及界不清的包块，不活动，有触痛 治疗 确诊后立即手术 年轻未生育者尽量保存正常卵巢组织 年龄较大有子女者可切除患侧附件 破裂者清洗腹腔 术后用药 卵巢肿瘤破裂 约3%的卵巢肿瘤会发生破裂 除腹腔积液外，肿瘤缩小 一经诊断立即开腹 . 卵巢、卵巢囊肿或肿瘤扭转 病因 急剧的体位变化或肠蠕动时 卵巢肿物的大小：一般8~15cm直径的最易扭转 蒂较长 囊性畸胎瘤 卵巢扭转多见于输卵管或卵巢系膜过长，先天性生殖器异常等所致。 病理改变 充血 出血 缺血 坏死 破裂 表现与治疗 突然腹痛无放射性、恶心呕吐、虚脱 下腹一侧可有不同程度的压痛、反跳痛或肌紧张 盆腔检查可触及包块，蒂部有压痛 体温升高、白细胞升高、血沉增快 B超检查发现盆腔包块 确诊后立即手术 . 子宫肌瘤红色变性 表现 腹痛 发热 白细胞总数增高 剧烈腹疼呈持续性并伴有呕吐及腹膜刺激征等急腹症表现 子宫张力增加、有压痛 诊断 有子宫肌瘤病史者出现腹痛、发热、白细胞总数增加应考虑本病 妊娠期和产褥期出现腹痛者伴有相应症状和体征应考虑本病 B超检查可协助诊断 确诊需病理 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 . 妇产科急腹症 妇产科急症 可挽救患者的生命 早期发现 及时诊断 及时处理 异位妊娠（ectopic pregnancy） 何谓异位妊娠 壶腹部——90%↑ 好发部位 卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈、 残角子宫 . 输卵管妊娠 发生部位 壶腹部妊娠：50%~70% 峡部妊娠：25%~30% 伞部及间质部：极少见 转归及结局 输卵管胎块 输卵管妊娠流产 输卵管妊娠破裂 子宫后血肿 继发腹腔妊娠 临床表现 停经 腹痛 阴道出血 盆腔块状物 贫血及白细胞略升高 体温正常或略升高 休克 子宫正常或略有增大 肩痛 脐周皮肤呈紫蓝色：称Cull