患者的卧位PPT课件.ppt

一、卧位的基本要求 身体活动：无禁忌证时，患者身体各部位每天均应活动；改变卧位时应进行全范围关节运动练习。 受压部位：加强皮肤护理，预防压疮的发生。 保护隐私：根据需要适当地遮盖患者的身体，促进患者身心舒适。 二、卧位的分类 根据卧位的自主性分为 主动卧位（active lying position） 被动卧位（passive lying position） 被迫卧位（compelled lying position） 根据卧位的平衡性分为 稳定性卧位 不稳定性卧位 二、卧位的分类 稳定性卧位： 支撑面大，重心低，平衡稳定，患者感到舒适。 不稳定性卧位： 支撑面小，重心较高，难以平衡。为了保持一定的卧位，患者极易造成肌肉紧张、疲劳和不适。 三、常用卧位 仰卧位 侧卧位 半坐卧位 端坐位 俯卧位 头低足高位 头高足低位 膝胸卧位 截石位 仰卧位（supine position ） 去枕仰卧位 中凹卧位 屈膝仰卧位 仰卧位（supine position ） 去枕仰卧位 适用范围： 昏迷或全身麻醉未清醒的患者。可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。 椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此种卧位，可预防颅内压减低而引起的头痛。 仰卧位（supine position ） 中凹卧位 适用范围： 休克患者。抬高头胸部，有利于保持气道 通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。 仰卧位（supine position ） 屈膝仰卧位 适用范围： 腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。 侧卧位（side-lying position ） 适用范围： 灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等 预防压疮 臀部肌内注射 半坐卧位（flower position ） 适用范围： 某些面部及颈部手术后患者。半坐卧位可减少局部出血。 胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者。 腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。 疾病恢复期体质虚弱的患者。 半坐卧位（flower position ） 机制（胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难者）： 重力→部分血液滞留于下肢和盆腔→回心血量减少→减轻肺瘀血和心脏负担 膈肌位置下降→胸腔容量扩大→减轻腹腔内脏器对心肺的压力→肺活量增加→利于气体交换→呼吸困难的症状得到改善 半坐卧位（flower position ） 机制（腹腔、盆腔术后或有炎症者）： 腹腔渗出液流入盆腔→促使感染局限；盆腔腹膜抗感染性较强，吸收较弱→可防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。 腹部手术后，取半坐卧位→减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适→利于切口愈合。 俯卧位（prone position ） 适用范围： 腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。 脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。 胃肠胀气导致腹痛时。采取俯卧位，使腹腔容积增大，可缓解胃肠胀气所致的腹痛。 头低足高位（trendelenburg position ） 适用范围： 肺部分泌物引流，使痰易于咳出 十二指肠引流术，有利于胆汁引流 妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂 跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力 头高足低位（dorsal elevated position ） 适用范围： 颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力。 减轻颅内压，预防脑水肿。 颅脑手术后的患者。 膝胸卧位（knee-chest position ） 适用范围： 肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 矫正胎位不正或子宫后倾。 促进产后子宫复原。 截石位（lithotomy position ） 适用范围： 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。 产妇分娩。 四、变换卧位法 协助患者移向床头 协助患者翻身侧卧 目的 方法 一人协助法 二人协助法 目的 方法 一人协助法 二人协助法 《基础护理学》配套多媒体课件 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 《基础护理学》第四版配套课件 主编 尚少梅 李小寒 人民卫生出版社 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手