第二节膳食结构与膳食指南.pptVIP

全世界糖尿病患病率90%是2型，已确诊的1.35亿，2025年将突破3.0亿， 糖尿病在发展中国家发展速度200%，发达国家是45%，中国每年增加1200万，21世纪在中国和印度将成为流行性疾病。 心血管疾病是多数国家的主要死亡原因，中国已有1亿人。 当前的严重性 中国居民营养状况是营养不良与营养过剩同时存在。 中国与营养有关疾病每年住院费用约117.4亿美元，占国内生产总值的1.6%，医院费用的22.6%，每天的费用平均约500美元以上，一般住20—30天。 与营养有关疾病死亡的生产力损失造成的损失约占国内生产总值2.1%。 当前的严重性 中国儿童营养不良一项造成的损失每年300亿美元，相当国内生产总值的3－4%， 世界银行统计的数字，也证明营养不良不仅降低经济发展水平，更造成恶性循环。 目前发达国家和西太地区政府都难以支付慢性疾病的医疗服务费用。 未来的严重性 慢性疾病的发病率增高、速度增快。 富裕层和贫困层速度均增快。城乡发病率差别缩小。 经济发展与居民营养状况不同步，有的却相反。 问题出在哪里？ 现代化的生活方式使人们难以作出健康的选择？ 吃快餐的人数在增加。 高脂肪、高盐、加工精细的食品比健康食品更受欢迎。 不健康饮食和逐渐减轻的体力劳动从富裕层扩大到贫困层。 缺乏体力活动。 世界卫生组织统计，65－80%的成年人活动量不足。 久坐的生活方式加重了心血管疾病、糖尿病和肥胖的危险，大大增加了结肠癌、高血压、骨质疏松、抑郁症和焦虑的危险。 障碍在哪里？ 缺乏营养与健康知识，健康饮食的概念混乱。 知识具备，但缺乏行动。 为节省时间而购买方便、便宜但不健康的食品。 政府缺乏实在行动 1992年“世界营养宣言”：《获得营养适宜而且安全的食物是每个人的权利》，各国政府作出政治和经济方面的《推行健康膳食和生活方式》的承诺。 卫生部门对贸易和农业产业结构的调整缺乏影响力。 农业和食品业对健康的影响缺乏政府的评价。 政府部门重点关心的是积累。 商业机构和企业甚至一些政府部门对降低短期利润而换取长期健康的社会效益不感兴趣。 成功的尝试 减少饱和脂肪酸摄入量1-3%，可降低心脑血管疾病发病率25%，节省127亿美元的医疗开支，和10年劳动力的损失。 澳大利亚积极参加体育活动的人数增加每10%，心血管疾病的发病率减少了5%，节省10亿澳元 毛里求斯对贫困妇女营养规划中花费1美元，营养不良儿童发病率从1975年的32%减少至1990年17%，人均年收入从300美元（60年代）增加到2380美元（90年代），失业率从30%下降到3%。 我国面临营养不足和营养过剩两方面的挑战 营养缺乏，特别是微量营养素缺乏（隐性饥饿）目前仍然是首要问题；必须进行系统的长期的营养干预工程。营养不良和营养过剩遏制了社会的经济发展。 社会要发展和民族要兴旺——人民、商家、政府应都是赢家。 营养改善属于公共产品，需要全社会的共同努力。 我国居民食物消费和结构的变化 中国高血压流行趋势 糖尿病发病率（15岁以上） 肥胖发病率 65岁以上老年人的健康情况 住院率 7.6% 残疾率 19.5% 老年痴呆症发病率 3% 糖尿病发病率 4.5% 骨质疏松症发病人数 8000万 （1997年统计数据） 微量营养素缺乏现状 碘缺乏 31个省市自治区危险人群约有4.25亿人 甲状腺肿患病率 19% 碘缺乏可使儿童智商降低10%，成年后劳动能力下降10%。 维生素A缺乏 高危地区达60% 一般地区儿童摄入量仅是RDA的40-68% 贫困地区仅达30% 中国各年龄组缺铁性贫血患病率（%）（1992） 年龄 城市 农村 全国 6岁 11.4 15.6 14.8 6—14岁 18.6 16.7 17.2 成年男性 13.9 14.9 14.6 成年女性 24.7 21.6 22.7 缺钙与佝偻病 3岁以下患病率 6%—44% 北部、中部青春期患病率 50% 南方地区20% 儿童钙摄入量仅达DRIs的40—50% 儿童营养不良（贫血、发育迟缓）增加带来的经济损失估计