07、儿童牙外伤 1.pptVIP

儿童牙外伤 I 广州市妇女儿童医疗中心口腔科 邓细河 儿童牙外伤的概念 儿童牙齿外伤是牙齿受到外力所发生的牙体牙髓和牙周组织的急剧损伤，是儿童的常见病之一。 儿童牙齿外伤好发年龄段 乳牙外伤好发于1~2岁（约占乳牙外伤的1/2） 恒牙外伤好发于学龄时期（约占恒牙外伤的50%~70%） 男孩多于女孩 儿童牙外伤好发牙位 前牙外伤多于后牙 上前牙外伤多于下前牙 儿童牙外伤多发原因 乳牙外伤多数为口含塑料乳嘴，摔倒后被硬塑胶冲力所致 恒牙外伤多数为玩耍和跑步摔倒所致 刚萌出的乳、恒牙受外伤的概率较高 年轻恒牙外伤发生率高于乳牙 牙齿外伤常伴有口唇粘膜撕裂伤 有时还伴有颌骨骨折或牙槽骨骨折 乳牙外伤多发生在室内 恒牙外伤常发生在室外 乳牙外伤造成牙齿移位较常见 主要表现为嵌入、脱出、唇舌侧移位及不完全脱出等，约占乳牙外伤的80% 乳牙外伤冠折和根折较少见 恒牙外伤牙齿折断较常见，约占恒牙外伤的40% ~ 60% 受伤情况和牙根形成状态有关 牙根未完全形成的牙齿松动、移位、脱出较常见 9~10岁左右外伤的中切牙牙根完全形成，这年龄段较易发生牙齿折断。 牙外伤的Ellis分类法 Ellis和Davey根据牙外伤的不同临床表现和治疗原则于70年提出的分类法 1类 轻度牙冠折断：牙釉质折断或仅达牙本质表层 2类 中度牙冠折断：牙冠折断达牙本质，未暴露牙髓 3类 重度牙冠折断