3第三节变态心理学 异常心理症状.ppt

第三节 常见异常心理的症状 【人的心理】 心理是人脑的功能，是人脑对客观 世界的反映。 没有人脑就没有心理的存在。 人的心理活动由以下四方面组成： 1、认识活动： 感知觉、 思维、 记忆、智力等。2、情感活动：愉快、焦虑、抑郁、恐、怒。3、意志行为：如坚忍不拔、行为正常。4、个性心理： 性格、气质、兴趣、人生观等。 【为什么要学习异常心理】 精神科医生运用异常心理知识，为诊断和治疗精神障碍。 心理咨询师为鉴别精神障碍和非精神障碍。 将精神障碍转诊给精神科医生 留下非精神障碍作为心理咨询和治疗的对象 对于有精神障碍的人，即通常所说的精神病患者，也要进行心理咨询和心理治疗，但只是辅助性的，而且是有条件的。具体条件如下： 必须是在经过系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失后； 主要目标应是社会功能的康复和预防复发； 必须密切配合精神科医生一起实施。 第一单元 认知障碍 一、感知障碍 二、思维障碍 三、注意、记忆与智能障碍 四、自知力障碍 一、感知障碍 （一）、 感觉障碍 （二）、知觉障碍 （三）、感知综合障碍 感觉和知觉（两者合称为感知）是人类认识世界的基础，是人最基心理过程。一个目闭耳塞、不能感受外部刺激的人，是谈不上对客观事物的认识的。 感觉：是指客观事物的个别属性通过感觉器官在人脑中的反映。 知觉：则是客观事物作用于感觉器官，其各种属性在人脑中经过综合，借助于以往经验所形成的一种整体印象。 感知受许多因素影响。个体感知的性质和强度，不但与客观刺激的性质和强度有关，也与个体的生理、心理状态有关。 众所周知，个体感觉器官功能较差或感觉信息输入、整合的神经通路有病变时，都会影响感知过程。感知的条件、背景、个体以往的经验、对感知对象意义的理解、个体的情绪与动机及人格特征都能显著影响感知过程。 感知发生异常变化或明显失常时，统称为感知障碍。正常人由于上述的生理心理原因可出现各种感知障碍，甚至出现明显感知错误，这是不奇怪的。但一般说来，感觉障碍减退、消失或感觉过敏，常是一些疾病的症状，尤以神经系统疾病多见。多发性周围神经病变时，四肢末端有手套袜子型的感觉障碍。 （一）、 感觉障碍 1、感觉过敏： 对外界一般强度的刺激感受性增高，感觉阈值降低。 如感到阳光特别刺眼，声音特别刺耳，轻微地触摸皮肤感到疼痛难忍等。 多见于神经衰弱、更年期综合征等。 2、 感觉减退： 对外界一般刺激的感受性降低，感觉阈值增高 患者对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知（后者称为感觉缺失）。 多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。 感觉缺失见于癔症，称转换症状，如失明、失聪等。 3、内感性不适（体感异常） 躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感，和（或）难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。 多见于精神分裂症、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合征。 （二）、知觉障碍 1、错觉 对客观事物歪曲的知觉。 正常人在光线暗淡、恐惧、紧张和期待等心理状态下可产生错觉，经验证后可以认识纠正。 精神病患者的错觉不能接受现实检验，在意识障碍的谵妄状态时，错觉常带有恐怖性质。 错觉本身在不一定都说明有病，因为健康人也能出现错觉，只是健康人对错觉都能自行矫正罢了。 在病理状态下，尤其在各种不同程度的意识障碍时，常常出现错觉。 如感染、中毒或躯体疾病引起的谵妄状态时，病人可将门上挂的衣衫视为鬼怪。 在情感性精神病时也会出现错觉，如抑郁症患者常把别人的谈话听成是议论他的罪恶，甚至将如何把他处死。 2、幻觉 无对象性的知觉。 感知到的形象不是由客观事物引起。 很重要的精神病性症状。 根据感受器官不同，幻觉分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。 临床上最为常见的是幻听，幻视次之。 幻听 包括言语性和非言语性幻听。 临床上言语性幻听比非言语性幻听更为常见，对精神疾病的诊断和鉴别诊断有临床意义。 言语性幻听又可分为：命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听 幻听可见于多种精神疾病，如精神分裂症，器质性、心因性、功能性精神障碍等。 幻视 原始性幻觉 缺乏具体形态和明确结构的幻视。 如见到闪光、火花等。 也可以同外界事物的形象一样。 可见于精神分裂症，脑器质性疾病和高热患者。 幻嗅 患者嗅到的异味感。如尸臭、轮胎烧焦后的气味等。 常见于精神分裂症，颞叶癫痫或颞叶肿瘤时也有时可见。 幻味 患者在食物或水中尝到某种特殊的怪味道。 主要见于