内科护理2.7 肺结核.pptVIP

* 结核菌素试验（OT test） 3、意义 （1）阳性仅表示受过感染或接种过卡介苗 1∶10000（1IU）强阳性或3岁以下强阳性应视为有新近感染的活动性TB病须治疗 （2）OT阴性除没感染外，还见于以下情况： ①结核菌感染尚未到4-8周，机体内变态反应尚未完全建立 ②应用糖皮质激素等免疫抑制剂者 ③严重营养不良和年老体弱者可暂时阴性 ④严重结核病和危重病人（血行播散型，结脑，干酪性肺炎） ⑤麻疹、百日咳等各种急性感染 ⑥淋巴细胞免疫系统缺陷（如白血病、淋巴瘤、结节病、艾滋病等） * 纤维支气管镜检查 多用来检查支气管结核与淋巴支气管瘘 其表现特点为—充血，溃疡，糜烂，组织增生。 可取病灶部位组织进行病理学检查。 实验室及其他检查 * 诊断标准 肺结核的诊断程序 可疑症状 胸部X线检查 痰检查 确定有无活动性 咳嗽持续2周以上，咯血，午后低热，乏力盗汗，月经不调，有结核接触史或肺外结核 病变在胸片上边缘不清 可有中心溶解和空洞 或出现播散病灶 确定是否有排菌 分类（传染性） 治疗（初复治） 排菌 不排菌 治疗（初复治） * 分类标准和诊断要点 原发肺结核 血行播散型肺结核 继发性肺结核 结核性胸膜炎 肺外结核 菌阴肺结核 痰结核分支杆菌检查和化学治疗史的描述 浸润性肺结核 空