机能学实验__实验性高钾血症.ppt

 实验性高钾血症 目 的 1．学习高钾血症的动物模型的复制方法; 2．观察高钾血症对心脏的毒性作用; 3．掌握高钾血症心电图变化的特征; 高钾对心肌电生理特性的影响 ①兴奋性轻症↑，静息电位阈电位差值变小 ②传导性↓：静息电位↓→0相除极化↓→传导性↓；P波和QRS波变低、增宽 ③自律性↓：4相K+外流↑,相对性Na+/Ca2+的内向电流↓→4相自动除极速度↓→自律性↓ ④收缩性↓：K+、Ca2+竞争↑→ Ca2+的内流↓→兴奋-收缩偶联↓。3期钾外流↑导致复极波增高，T波高尖 主要仪器与材料 注射器、9号针头、止血钳、手术剪、输液装置、电脑、 BL-420F生物信号采集系统 主要药品 25%氨基甲酸乙酯溶液、5%氯化钾溶液 动物 家兔, 雌雄不拘,体重2.0~2.5kg 1.描记正常心电图 2.耳缘静脉缓慢推注5%KCl（1ml/kg），记录心电图变化 3.观察到典型心电图变化后，打开胸腔，继续推注5%KCl，观察心电图改变及心脏活动情况，直到心脏停搏。 [注意事项] 1. 若记录心电图时出现干扰，排除肌电干扰后，检查各导线有无脱落，针形电极是否接触紧密，并尽量避免导线纵横交错的现象。动物固定台上要保持干燥。 2. 每次使用针形电极时，及时清除针形电线周围的血和水迹，以保持良好的导电状态。 3. 麻醉和推注氯化钾溶液时速度要放慢。 * * 生理学教研室 血清钾离子高于5.5 mmol/L， 可导致心脏和呼吸肌功能的严重损害。 高钾血症 病因： ①钾的入量过多： 钾盐输入过多，库存血输入过多 ②排除减少： 肾脏疾病，利尿药 正常心室肌动作电位与心电图的关系 P Q R S T 0期：Na+内流 1期：K+外流 2期：Ca2+内流对应ST段 3期：K+外流对应T波 4期：Na+-K+泵活动增强 4 0 2 3 1 P波：心房去极化 QRS波：心室去极化 T波：心室复 极化 P-R间期：房室传导时间 正常心肌动作电位与心电图的关系 P波： 心房去极化 QRS波： 心室去极化 T波： 心室复极化 P-R间期： 房室传导时间 P Q R S T 正常心电图 T波高尖 P波、QRS波振幅降低，间期增宽，S波增深 各种类型心律失常 P波：心房去极化 QRS波：心室去极化 T波：心室复 极化 P-R间期：房室传导时间 S P R T Q [方法与步骤] 1.称重→建立耳缘静脉输液通道→麻醉及输液→固定(四肢展开) 2.用弯曲的9号针头分别插入胸部皮下及四肢踝部皮下,按下列提示连接心电导联。 红色_右前肢 黄色_左前肢 黑色_右后肢 绿色_左后肢 白色_胸部 3.打开BL-420F生物信号采集系统，有两种选择方式进入实验界面(任选一种)： （1）实验项目→病理生理学模块→急性高钾血症→点击“开始”键→打开“刺激参数调节区_全导联”中“Ⅱ导联”→调节参数“T”为0.1S （2）输入信号→1通道→心电→点击“开始”键→打开“刺激参数调节区_全导联”中“Ⅱ导联” [方法与步骤] [观察项目] [实验结果要求] 1.正常家兔心电图。 2.推注5%KCl溶液时，家兔心电图不同的变化。 正常家兔心电图 P QRS T 注入5%KCl时家兔心电图 QRS T 继续注入5%KCl时家兔心电图出现室性心动过速 继续注入5%KCl时家兔心电图出现心室扑动 继续注入5%KCl时家兔心电图出现心室纤颤 * * *