湖北省建筑工程施工统一用表(2016年版)-Word版本.docxVIP

 PAGE 51  PAGE 52 工 程 概 况 表 表A1 编号： 般 情 况工程名称建设单位建设用途监理单位建设地点施工单位总建筑面积勘察单位设计单位开工日期 年 月 日竣工日期 年 月 日结构类型基础类型层 数建筑檐高地上面积地下室面积人防等级抗震等级 载客（货）电梯 扶梯、自动人行道 构 造 特 征地基与基础柱、内外墙梁、板、楼盖外墙装饰内墙装饰楼地面装饰屋面防水防火装备建筑节能 建筑给排水及供暖、电 气、通风与空调、电梯 及智能建筑系统简要描 述 其 1本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存 份。 建筑节能工程概况表 表A1-1 编号： 工程名称 建设单位施工单位节能分包单位 节能子分部工程 开工、完工日期，系统构造、制式和基本做法 国护系统节能 供暖空调设备及 管网节能 电气动力节能 监控系统节能 可再生能源施工单位项目技术负责人：总监理工程师： 年 月 日 年 月 日本表由施工单位填报，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。 施工项目部管理人员名单 表A2 编号： 工程名称施工单位姓名项目职务职称专业证书名称证书编号备、 上述人员是我单位 工程 配备 / 调整 的施工项目负责人及管理人员，请监理（建设）单位审核。 （公章） 项目经理： 日f： 年 月 日审核意见： （公章） 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 日f： 年 月 日本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。 另附：企业法定代表人对项目 经理的任命书和管理人员岗位证书。 特种作业人员名单 表A3 编号： 工程名称施工单位姓名专业工种岗位证书号备注 上述人员是我单位 工程配备的施工特种作业人员，青监理（建设）单位审核。 项目负责人：日期： 年 月 日审核意见： 总监理工程师： （建设单位项目负责人）日期： 年 月 日本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。 另附：特种作业人员岗位证书。 施工现场质量管理检查记录 表A4-1 开工日期： 年 月 日 工程名称施工许可证号建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师勘察单位项目负责人施工单位项目负责人项目技术负责人序号项 目主 要 内 容 1 项目部质量管理体系2现场质量责任制3主要专业工种操作岗位证书4分包单位管理制度5图纸会审记录6地质勘察资料7施工技术标准8施工组织设计、施工方案编制及审批9物资采购管理制度10施工设施和机械设备管理制度11计量设备配备12检测试验管理制度13工程质量检查验收制度14自检结果： 施工单位项目负责人： 年 月 日检查结论： 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。 砌体工程施工质量控制等级检查记录 GB50203-2011 表A4-2 编号： 工程名称施工日期建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目负责人项目技术负责人设计或规范规定的施工质量控制等级砌体结构工程施工质量验收规范的规定 检查情况记录 A现场质 量管理监督检查制度健全，并严格执行；施工方有在岗专业技术管理 人员，人员齐全，并持证上岗。砂浆、混 凝土强度试块按规定制作，强度满足验收规定，离散性小砂浆拌合机械拌合；配合比计量控制严格砌筑工