2017年第4期医学信息.docVIP

广州市妇女儿童医疗中心 Guangzhou Women and Children’s Medical Center MEDICAL INFORMATION 2017年第4期 广州市妇女儿童医疗中心科教与数据管理部图书馆编 2017-4-16 目录 ?JAMA Pediatrics：母乳与混合喂养婴儿肠道菌群大不同 ?全球少年儿童健康调查1990-2015 ?要不要参加儿童临床试验 ?全球儿童和青少年健康的综合分析研究 ?早期触摸经历塑造婴儿大脑 ?6岁男童双下肢进行性瘫痪1例 ?教科书又要改写！胚胎竟然在双细胞期就拥有发育特异性 ?小儿排尿线细，警惕这个肿瘤 ?白细胞计数升高为儿童和青少年胰岛素抵抗标志物 ?儿童囊性肺纤维化合并重症肺炎一例 ?儿童根除幽门螺杆菌新的治疗对策 ?儿童青光眼的药物治疗 ?揭示缺失DND1蛋白导致不孕不育及生殖母细胞缺陷的原因 ?JAMA：孕妇体重指数与脑瘫有关 ?Pediatrics：母乳喂养对提高认知能力有益吗 ?血管舒缩功能紊乱与代谢综合征 ?术前超声分期系统对于内异症手术困难程度的预测价值 ?人胎盘滋养细胞分选技术研究进展 ?胚胎移植指南推荐要点 ?保守治疗对局限于子宫内膜的G2或G3型年轻子宫内膜癌患者的影响 ?最能预测IVF/ICSI后能否活产的因素有哪些 ?美国生殖保健面临的威胁 ?黄体期长短对自然妊娠的前瞻性评估 ?器质性心脏病妇女母胎并发症的发生率和预测因素 JAMA Pediatrics：母乳与混合喂养婴儿肠道菌群大不同/JAMA Pediatr. Published online January 11, 2017 一项新研究表明，配方奶喂养和混合喂养的6周大的婴儿肠道菌群一样。纯母乳喂养的婴儿肠道菌群与配方奶喂养或混合喂养的婴儿显著不同。然而，分娩方式对肠道菌群的影响比喂养方式显著。 黎巴嫩儿童医院的Juliette C. Madan及其同事于2016年1月11日在JAMA Pediatrics上在线发表了次项研究。 “据我们所知，我们的研究是第一个探讨分娩方式与婴儿饮食对肠道菌群组成的关联性”， 研究人员写道，“我们发现，在第6周，分娩方式比饮食对肠道菌群的组成影响更大.” 研究者们回顾了分析了102名婴儿的医疗记录，这些婴儿作为新罕布什尔州出生队列研究的一部分，通过电话调查问卷确定婴儿的分娩方式并确定喂养信息。他们在婴儿第6周分析了婴儿粪便样本以确定微生物组成，确定了分娩方式、喂养方法和肠道菌群的相关性。 婴儿平均胎龄接近40周;70名婴儿阴道分娩，32名婴儿剖宫产。 在出生后的6周内，70名婴儿纯母乳喂养，26名婴儿混合喂养，6名婴儿配方奶喂养。 对喂养类型的影响调整后，分娩方式与婴儿的肠道菌群组成密切相关(P0.001;Q0.001)。 对分娩方式的影响调整后，喂养方式与婴儿肠道菌群组成也有显著统计学意义(P = 0.01;Q0.001)。 三种喂养方法的两两比较表明，母乳喂养的婴儿肠道菌群不同于配方奶喂养(P = 0..04; Q = .05)或混合喂养的婴儿(P = 0.02; Q = 0.04)。研究人员发现，混合喂养和配方奶喂养的婴儿肠道菌群之间没有显著差异。 然而，进一步的分析表明，不同分娩方法的肠道菌群差异比不同的喂养方式更大。 全球少年儿童健康调查1990-2015/MedSci,2017,4,11 对于儿童和青少年进行全面和及时地疾病监测是改善人口健康必不可少的方式。研究者通过量化描述儿童和青少年在1990至2015年间，死亡率和非致死疾病的发生水平和趋势，为政策制定提供相应参考。 研究者按年龄组，性别和年度，对195个国家和地区的19岁以下青年儿童具体死因和非致死性疾病进行了分析。 研究发现，全球儿童和青少年死亡人数从1990年的1418万下降至2015年的726万;社会人口统计指数低的国家死亡率由1990年的61%上升至2015年的75%，2015年死亡人数最多的地区是南亚和撒哈拉以南非洲;由于感染、营养、新生儿疾病导致的青少年死亡率在全球范围减少，但也导致非传染性疾病和损伤的造成的死亡率相对增加。从1990到2015，由于人口增长和医疗条件改善，残疾儿童和青少年的绝对数增加了4.3%。除了感染性疾病，致残原因与许多出生时就存在的长期后遗症(如新生儿疾病、先天性出生缺陷，与血红蛋白病)和各种感染和营养缺乏症有关。贫血、发育智力障碍、听力丧失、癫痫和视力丧失是导致儿童残疾的重要原因。孕期和生殖健康疾病仍然是青春期女性疾病的一个重要原因，特别是在社会人口统计指数低的国家。在社会人口统计指数低的国家，死亡是影响青少年健康的主要因素，而指数高的国家，残疾是影响青少年健康的主要因素。 国际关注和