新生儿高频机械通气(-74).pptx

新生儿高频机械通气;概 况;高频通气;OscillationA Little History;类 型;High-frequency Jet Ventilation;类 型;Stephanie;类 型;;类 型;Babylog 8000;高频振荡通气(HFOV);高频振荡通气（ HFOV ）;高频振荡通气HFOV;HFOV与CMV的气道和肺泡内压力比较示意图;高频振荡通气的特征 ;压力－时间曲线：12Hz;气 体 交 换 机 制;团块运动与对流;摆动式反复充气（pendelluft）又称Disco肺 ;不对称的流速剖面;泰勒扩散（Taylor dispersion）;HFOV的气体交换机制;高频通气时气体转运与交换形式;高频通气时气体转运与交换形式;新生儿肺实质非常脆弱;新生儿肺实质非常脆弱;RDS患儿肺通气不均匀;高频振荡通气的优点 ;MAP keeps lung open!;高频振荡通气的优点 ;HFOV－肺保护性通气策略;HFOV减少机械通气肺损伤的机制;HFOV适应症;弥漫性均匀性肺部疾病;非均匀性肺部疾病;HFOV的临床应用—气漏综合征;HFOV的临床应用—气漏综合征;气 漏;HFOV的临床应用—PPHN ;HFOV的临床应用—PPHN;PPHN;HFOV的临床应用—CDH先天性膈疝;HFOV的临床应用—重症呼吸衰竭 ;高频振荡通气的主要调节参数;参数选择的依据;平均气道压(MAP);MAP的高低应因人因病而异 MAP过低：当MAP8cmH2O时，充氧↓、不足以复张肺 MAP过高:肺过度膨胀、气漏、CVP↑、回心血量↓、心输出量↓ ;吸入氧浓度(FiO2) ;吸气时间百分比;频率（F） ;;振幅（△P）;常频通气下 MV=Vt×f 高频通气下 DCO2=Vt2×f;频率和振幅的关系;HFO参数初调;临床监测内容;临床监测内容;PCO245 PH7.3 f ↓ ? P↑ PCO235 PH7.45 f ↑ ? P ↓ PO250 FiO2 ↑ Paw ↑ PO2100 FiO2 ↓ Paw ↓ ;;参 数 调 节;高频通气和持续肺膨胀;传统机械通气;HFOV;撤 机;无创高频;无创高频;无创高频;