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为什么要用有毒性的药材？ 砒霜 急性白血病 为什么要用有毒性的药材？ 升药：水银、火硝、白矾各等分混合升华而成，主含氧化汞。 正确对待毒性 1.人参中毒？ 2.蕲蛇入药有毒吗？ 第五章 中药的配伍 1、单味药物的力量有限，难以治疗病情较重的病证，通过配伍能增强药物作用，提高临床疗效。 2、对于单用会产生毒副反应的药物，通过配伍可以抑制或消除其毒副反应。 3、对于病情比较复杂的患者，配伍用药可以达到既分清主次，又全面兼顾的目的。 一、概念： 有目的地按病情需要和药性特点，有选择的将两味以上的药物配合同用称为中药的配伍。 二、目的 配伍的内容 七情：前人通过长期的医疗实践，把单味药的应用及药与药之间的配伍关系，总结为七情。 单行 相须 相使 相畏 相杀 相恶 相反 具体为： ★ 1、单行：就是单用一味药来治疗某种病情单一的药物。 如： 独参汤 单用一味人参补气固脱，治疗大失血所引起的元气虚脱的危重症。 清金散 单用一味黄芩清肺热，治疗肺热出血的病症。 独桔汤、都梁丸。。。。。。 单行是单味药应用，虽被列入“七情”，但并未发生配伍关系。因此，“七情”是单行与六种配伍关系的统称。即：“七情”等于配伍加上单行。 2、相须：就是两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的疗效。 如：解表药中，麻黄汤，麻黄与桂枝配合，能明显增强发汗解表，祛风散寒的作用。 清热药中，白虎汤，石膏与知母配合，能明显增强清热泻火的治疗作用。 银翘散、桑菊饮、大承气汤。。。。。。 相须的药物性能功效相类似，配伍时没有明显的主次关系，能明显增强原相同或类似的疗效，相须的药物一般但不一定都归在同一章节。 3、相使：就是以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的疗效。 主药 补气利水 淡湿利湿 辅药 增强主药 的作用 功效相近药物相使配伍 如：黄芪 配 茯苓 治 脾虚水肿 功效不同药物相使配伍 清泻胃火 引火下行 主药 辅药 的作用 增强主药 如： 石膏 配 牛膝 治 胃火牙痛 两药的主要疗效或性能不同，一般不是同类药物，且彼此有较明显的主辅之分，辅药用来增强主药的疗效。 4、相畏：就是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。 畏 （有毒） （解毒） 生半夏 生姜 如： 5、相杀：就是一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。 （有毒） （解毒） 杀 生半夏 生姜 如： 相畏与相杀为消除或降低毒性的同一配伍关系的两种不同说法。 相畏是有毒药相对于解毒药而言的，相杀则是解毒药相对于被 解毒药而言的。畏是毒性受制的一方，杀为制约毒性的一方。 6、相恶：就是一种药物能破坏另一种药物的功效。 吴茱萸 恶 甘草 使其失去降压作用 削弱其温胃止呕的作用 生姜 恶 黄芩 削弱其补气作用 人参 恶 莱菔子 如： 相恶的药一起使用一定两败俱伤吗？ 7、相反：就是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。 如：“十八反” “ 十九畏”中的部分药物 甘草 反 甘遂 贝母 反 乌头 七情分类歌 古人将药定七情，七情第一是单行， 相须使畏杀恶反，配伍关系早阐明。 七情内容歌 中药配伍有“七情”，单味用药名“单行”。 功近同用即“相须”，原有疗效定然增。 辅能强主曰“相使”，毒受彼抑“相畏”称。 减消他毒唤“相杀”，破坏另功“相恶”名。 若是合用产毒副，“相反”能使危殆生。 第六章 中药的用药禁忌 配伍禁忌的主要内容　　目前医药界共同认可的配伍禁忌，有“十八反”和“十九畏”。　　 十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。 十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂 十八反歌 本草言明十八反，半蒌贝蔹及攻乌， 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 十九畏歌 ★★★★★ ★ 二、证候禁忌 由于药物的药性不同，其作用各有专长和一定的适应范围，因此，临床用药也就有所禁忌。 二、妊娠禁忌： 妊娠禁忌药： 是指妇女妊娠期除中断妊娠、引产外，