2017年中小学教师职务任职资格评审表.pdfVIP

中小学教师职务任职资格评审表 县 （区）名 称 学 校 名 称 教 师 姓 名 任 教 学 科 现任专业技术职务 评审任职资 格 单 位 性 质 填 表 时 间 山西省职称改革办公室 制 山西省教育厅职改办 填表说明 一、本表供评审教师职务任职资格使用。1-8页由本人填写，9-13页由组织填 写。填写的内容具体、真实。填写内容应经人事组织（职改）部门审核认可。 二、一律用黑色中性笔填写。内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。 三、单位性质，请注明全民事业、全民企业、集体事业、集体企业。 四、如填写内容较多，可另加附页。 五、本表封皮使用A3纸双面打印（由中小学教师职务任职资格评审表、填表说 明、第13页、白页构成），内容使用A4纸双面打印，上交成品贴糊。 姓 现 名 性别 民族 名 曾用名 出生日期 年 月 日 出生地 标准工资 参加工作时间 身体状况 最 毕业时间 学 校 专 业 学 制 学 位 高 学 历 现任专业技术 现从事何种 职务及任职时间 专业技术工作 专业技术职务 任 职 资 格 （取得时间及审批机关） 现（兼）任行政 职务及任职时间 何时加入中国共产党 任何职务 何时何地参加 何种民主党派 任 何 职 务 参加何种学术团体， 任何种职务 有何社会兼职 教师交流与支教 — 1— 主要学历及培训经历主要学历及培训经历（（包括参加专业学习包括参加专业学习、、培训培训、、国内外进修等国内外进修等）） 起止时间 何地何校何专业毕业（肄业或结业） 证明人 备 注 — 2 — 从从 事事 教教 学学 工工 作作 经经 历历 任教 任教 是否班主任 指导课外活动 学生入学率 起止时间 何地何校 学科 年级 少先队辅导员 小组名称 巩固率 — 3 — 任现职任现职 以来教以来教 育育 教教 学学 工工 作业绩作业绩 登登 记记 教育教学工作内容 学生 周学 总学 完成情况及效果 起止时间 （任教学科、班主任、团队、课外活动） 人数 时教 时数 （学生升学率） — 4 — 任现职以来发表的论任现职以来发表的论（（译译））著著，，出版的科教书出版的科教书（（校本研训或教材校本研训或教材），）， 课题研究课题研究、、教学研究或其它教育教学工作方面的成果教学研究或其它教育教学工作方面的成果（（教学案例教学案例）） 何时在何刊物发表或出版、 题