1999年和2009年急性脑梗死患者入院情况调查 word格式.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写MONICA CTMRITC英文全名中文译名Multinationalmonitoringo监测心血管疾病的趋势和ftrendsandDeterminantsi决定因ncardiovasculardiseasecomPutedtomograPhy计算机体层摄影术magneticresonanceimagin磁共振成像g总胆固醇Total-CholesteroHDL一ChighdensityliPoProteinch高密度脂蛋白胆固醇olesterolLDL一ClowdensityliPoProteinehol低密度脂蛋白胆固醇esterol脂蛋白(a)LP(a)liPoProtein(a)CT血管造影CTACTangiograPhymagnetieresonanceangiog磁共振成像血管造影MRAraPhdigitalsubtraetionangiogr数字减影血管造影DSAaPhy经颅多普勒TCDtranscranialdoPPler论文独创性说明本人申明所呈交的学位论文是在我个人在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：签字日期：导师签名：签字日期：关于论文使用授权的说明本人完全了解学校关于保留、使用学位论文的各项规定，（选择“同意/不同意”）以下事项：1.学校有权保留本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文；2.学校有权将本人的学位论文提交至清华大学“中国学术期刊(光盘版)电子杂志社”用于出版和编入CNKI《中国知识资源总库》或其他同类数据库，传播本学位论文的全部或部分内容。学位论文作者签名：签字日期：导师签名：签字日期：前言脑血管病是一种老年常见疾病，随着社会发展，脑血管病的发病率和死亡率逐年增高，严重威胁人类生命与健康。由于脑血管病的脑功能障碍症状发生突然，常无症状，故又被称作脑卒中（stroke）。急性脑血管病根据病理学的表现，一般可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。根据脑功能障碍持续时间，急性缺血性脑卒中可分为短暂性脑缺血发作、缺血性脑梗死和可逆性短暂性神经功能缺失。国外有研究结果显示，我国城市脑梗死患者的死亡率为总死亡的20%，农村脑梗死患者的死亡率为总死亡的19%。25-75岁的男性急性脑梗死事件的平均年龄标准化死亡率是89/10万，女性是61/10万；25-75岁的男性急性脑梗死时间的平均标准化病死率是33%，女性是38%；25-74岁的男性急性脑梗死事件的平均年龄标准化的发病率是270/10万，女性是161/10万[1]。经我国MONICAI[1]研究发现，急性脑梗死的发病率在25-45 岁年龄组人群为66.3/10万，在44-55岁年龄组人群中为316.1/10万。随着中青年急性脑梗死发病率的增加，其越来越受到人们的重视。缺血性脑梗死根据发病机制可分为动脉血栓形成性脑梗死（包括动脉内膜炎、各种原因导致的较大血管闭塞如动脉粥样硬化、自身免疫性血管炎等）、脑栓塞（心源性、动脉源性、脂肪性等）、腔隙性脑梗死和分水岭梗死。寻求有效、合理治疗的关键在于了解和探究脑梗死发生的机制。虽然目前影像、介入等技术的发展为脑梗死发生的机制提供了更多的证据，但针对脑梗死早期、易损性斑块、严重动脉狭窄、心房颤动采取的积极、有效的治疗正得到或将要得到循证医学的支持。该研究收集我院1999年在新疆医科大学第一附属医院住院的175例急性脑梗死患者与2009 年在新疆医科大学第一附属医院住院的187 例急性脑梗死患者的资料。探讨1999年与2009年脑卒中危险因素及其住院期间进行医疗观察指标检测时存在的缺陷以及相关治疗。探讨分析新时期对于急性脑梗死患者相关危险因素检测指标及治疗方案变化趋势。1研究对象内容与方法1999年在新疆医科大学第一附属医院住院的175例急性脑梗死患者与2009年在新疆医科大学第一附属医院住院的187 例急性脑梗死患者。2入选标准2.1所有患者入院后均行影像学检查（CT或MRI）显示病灶与临床症状相符。2.2 发病时间（出现神经系统症状至入院诊治的时间）在15 天内。2.3 既往无脑卒中病史或有脑卒中史但神经功能完好。2.4 入院后完整记录患者病史、神经系统定位体征、住院经过及出院时情况。3 排除标准3.1 患者出现神经功能缺损症状持续的时间不超过24 h。3.2 患者为出血性脑血管病或因外伤所致的脑出血。3.3 患者有恶性肿瘤、恶液质疾病或严重心、肝、肾功能不全。4 诊断标准脑梗死诊断标准符合我国1995年中华医学会第四届全国脑血管