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第五章 非创伤性运动病症 的预防和处理(-112)
一、内容简介本章主要阐述过度训练综合症、过度紧张、晕厥、运动性贫血、运动中腹痛、肌肉痉挛、运动性血尿、运动性血红蛋白尿等的概念、原因、发病原理、征象、处理及预防。 二、基本要求掌握:● 晕厥的概念、原因、发病原理、征象、处理● 运动性贫血的概念、原因、征象、处理● 运动中腹痛原因、处理● 肌肉痉挛的概念、原因、处理 熟悉:● 晕厥的预防● 运动性贫血的发病原理、预防● 运动中腹痛的概念、发病原理、征象、预防● 肌肉痉挛的发病原理、征象、预防 了解:● 运动训练、过度紧张、运动性血尿、运动性血红蛋白尿概念、原因、发病原理、征象、处理及预防 三、基本概念过度训练综合症、过度紧张、晕厥、直立性血压过低、重力性休克、贫血、运动性贫血、肌肉痉挛、血尿、运动性血尿、血红蛋白尿、运动性血红蛋白尿 四、重点与难点提示 1、过度训练综合症简称过度训练,是运动负荷与机体机能间过分不相适应,以致疲劳连续累积而引起的一系列功能紊乱或病理状态,也称为“过度疲劳”。过度训练综合症关键在于早期发现,及时处理。处理的重点是消除病因,调整训练,安排或改变训练方法,以及对症治疗。过度训练的预防主要是要定期进行体格检查和身体机能检查。在制定训练计划时,要考虑到机体的可接受性与个人特点。要遵循科学训练原则,加强身体全面训练,注意训练的节奏和大中小运动量的合理安排。大运动量训练和比赛后要采取积极的恢复措施。 2、过度紧张是由于一时性运动负荷过大和过于剧烈,超过了机体负担能力而产生的急性病理现象。多发生在运动后即刻或过后不久,以急性心血管损害为最多见。急救的方法是应立即使患者平卧,有心功能不全者则可取半卧位,保持安静,注意保暖,松解衣物。点掐内关和足三里穴,如昏迷,可加人中、百会、合谷、涌泉等穴。如呼吸、心跳停止者,应做人工呼吸和胸外心脏按压术。同时迅速请医生诊治和做进一步处理。 3、晕厥是由于脑部供血供氧不足而引起的突发的、暂时性的知觉丧失的现象。原因和发病原理有很多种,无论哪种原因,最终都是导致回心血量减少,从而使心输出量减少,使脑供血不足,脑缺血缺氧,从而意识丧失(晕厥)。晕厥的具体原因与发病原理有四种类型在运动中最常见。第一,精神过分紧张激动,神经反射使血管紧张性降低,广泛的周围小血管急性扩张,从而导致回心血量减少,严重时引发晕厥。第二,直立性血压过低,如久蹲后突然起立,由于植物神经功能失调,体内血液重新分布的反应能力下降,引起直立位血压显著降低,回心血量减少,严重时引发晕厥。第三,重力性休克,如疾跑后立即站立不动,下肢大量扩张的血管失去肌肉的挤压作用,加上血液本身的重力作用,回心血量减少,严重时引发晕厥。第四,胸内压和肺内压增高,如吸气后憋气发力,胸、肺内压明显增高,从而使腔静脉回流受阻,回心血量减少,严重时引发晕厥。 4、运动性贫血是指血液中红细胞和血红蛋白值低于正常称为贫血,仅因运动因素所导致的贫血称为运动性贫血。在确诊运动性贫血前,必须排除其他原因所引起的病理性贫血。运动性贫血的运动员处理原则是应减少运动量,必要时可停止正常训练。一般来说,当男运动员的血红蛋白在10-12克%,女子在9-11克%时,可边治疗边训练,但训练时要减小强度,避免长跑等耐力性运动;而男子低于10克%,女子少于9克%,应停止大中运动量训练,以治疗为主。 5、运动中腹痛的原因,从总体来看,基本上为腹腔内病患、腹腔外疾患和原因不明但与训练有关的运动性腹痛三大类。运动性腹痛的发生,往往与下列因素有关:如缺乏锻炼或训练水平低;准备活动做得不充分;身体情况不佳,劳累,精神紧张;呼吸与动作之间的节奏配合不良;膳食制度不合理,饮食上存在问题;运动速度和强度加得过快或太突然等。运动中腹痛的处理原则是一旦运动中出现腹痛,即应减慢运动速度和降低运动强度,加深呼吸,调整呼吸和运动节奏,用手按压疼痛部位,或弯着腰跑一段距离,一般疼痛即可减轻或消失。如果无效或疼痛反见加重,就应停止运动,口服解疼药物,点掐或针刺足三里、内关、三阴交等穴位,进行腹部热敷等。如仍无效果,则需请医生诊治。 6、肌肉痉挛是肌肉发生不自主的强直收缩所显示的一种现象。运动中最易发生痉挛的肌肉为小腿腓肠肌,其次是足底的屈拇肌和屈趾肌。主要原因包括寒冷刺激,电解质丢失过多,肌肉连续过快收缩而放松不够,疲劳。肌肉痉挛的处理,不太严重的肌肉痉挛,只要以相反方向牵引痉挛的肌肉,一般都可使其缓解。牵引时切忌用暴力,用力宜均匀、缓慢,以免造成肌肉拉伤。此处,还可配合局部按摩,采用重力按压、揉捏、点掐、针刺委中、承山、涌泉等穴。严重的肌肉痉挛有时需采用麻醉才能缓解。处理时要注意保暖。 7、血尿是指在肉眼或显微镜下见到尿中有血或血细胞,单纯由于剧烈运动引起者,称为运动性血尿。男运动员发生较多,在跑、跳、球类、拳
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