2014内蒙古特检院无机房电梯年度自检记录推荐版本.pdfVIP

电梯档案号： 曳引驱动电梯年度自检记录 （适用于无机房曳引驱动电梯） 使 用 登 记 编 号 ： 使 用 单 位 ： 设 备 类 型 ： 检 查 日 期 ： 检 查 结 论 □合格□不合格 检 查 人 员 ： 校 核 人 员 ： 维保单位： （公章） 检查依据 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001－2009） 《电梯使用管理与日常维护保养规则》（TSG T5001-2009） 检查条件 □1、机房的空气温度保持在5℃～40℃之间； □2、电源输入电压波动在额定电压值±7％的范围内； □3、环境空气中没有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃； □4、检验现场 （主要指机房、井道、轿顶、底坑）清洁，没有与电梯工作无关的物品和设备，基站、相 关层站等检验现场放置表明正在进行检验的警示牌； □5、对井道进行了必要的封闭。 主要仪器设备 序号 仪器设备名称 使 用 状 况 备 注 1 万用表 2 钳型电流表 3 绝缘电阻仪 4 照度计 5 温湿度计 6 计时器 7 卷尺 8 钢直尺 9 钢丝绳探伤仪 10 限速器校验仪 1 9 第 页 共 页 信息表 设 备 名 称 使 用 登 记 编 号 使 用 单 位 地 址 使 用 单 位 联 系 人 联 系 电 话 设 备 使 用 地 点 使 用 单 位 代 码 使用单位设备编号 电 梯 安 全 管 理 人 员 安全管理人员证号 电 梯 操 作 人 员 操 作 人 员 证 号 制 造 单 位 制 造 日 期 产 品 编 号 型 号 维 保 合 同 编 号 维 保 责 任 人 联 系 电 话 额 定 载 重 量 kg 额 定 速 度 m/s 曳 引 机 型 式 □无齿；□有齿；□其他 层 站 门 数 层 站 门 开 门 方 向 □中；□左；□右；□垂直 开 门 方 式 □自动；□手动 设 备 技 术 控 制 方 式 □手柄开关控制、自动门；□手柄开关控制、手动门；□按钮控制、自动门； □按钮控制、手动门；□信号控制；□集选控制；□并联控制；□梯群控制 参 数 拖 动 方 式 □交流调压调频调速；□交流调压调速；□交流单速；□交流双速；□直流调速 □非线性蓄能型；□线 悬挂装置参数