8 胃肠道感染病毒.ppt

其它疾病 病毒内衣壳(VP2/6) 病毒外衣壳(VP4/7) 6片段编码内衣壳蛋白VP6 ，为病毒组和亚组特异性抗原，据此将病毒分为7个组（A-G）。 4和9片段编码外衣壳蛋白 VP4（血凝素，决定血清型 和感染性），VP7（糖蛋白，促病毒穿入），均为中和抗原。 1．传播途径 （1）粪-口途径 （2）呼吸道 （3）气溶胶（动物） 2．所致疾病 晚秋及冬季为主要发病季节，秋季腹泻；入侵后在小肠粘膜绒毛细胞内增殖，VP4为主要致病因子，导致严重腹泻及水和电解质丧失；A-C组引起人类和动物腹泻，D-G组只引起动物腹泻 A组致婴幼儿（6月-2岁）胃肠炎 （病毒性胃肠炎的80%） 霍乱样腹泻 B组致年长儿童和成人暴发流行 C组类似A，发病率低 3．免疫性 特异性抗体有同型保护（sIgA重要），细胞免疫有交叉保护作用。 致病性与免疫性 1．检查病毒或病毒抗原 粪便电镜查病毒，诊断率90-95%， ELISA或乳胶法检测病毒和抗原。 2．分子生物学检测技术 （1）电泳法（特殊分布图） （2）RT-PCR分型 3．细胞培养 微生物学检查及防治原则 切断传染源和传播途径 及时补充液体及电解质 用猴、牛轮状病毒制备的疫苗，可提供交叉保护 防治原则 球形，30-40 nm，表面有杯状凹陷，无包膜，双层衣壳，只含有一种衣壳蛋白 破坏小肠绒毛和粘膜上皮细胞，引起呕吐、腹泻 引起胃肠炎的有SRSV和“典型”杯状病毒 不能细胞培养 （二）杯状病毒（calicivirus） SRSV (small round structure virus) 引起非细菌性胃肠炎暴发流行最重要的病原体 破坏小肠绒毛和粘膜上皮细胞，引起呕吐、腹泻 污染的海产品是引起流行的重要原因 “典型”杯状病毒 主要引起5岁以下小儿腹泻 临床症状相对较轻 球形，表面结构呈星形，有5-6个角，无包膜，单正链RNA 侵犯十二指肠粘膜细胞，细胞死亡后释放病毒于肠腔中 5岁以下儿童易感，5-20%为隐性感染 感染后免疫力牢固 是医院内感染的主要病原体之一 （三）星状病毒（astrovirus） 腺病毒40、41、42型可引起急性胃肠炎 双链DNA，无包膜，二十面体立体对称 侵犯5岁一下儿童，呕吐、腹泻等临床症状，引起婴儿病毒性腹泻的第二病原体 （四）肠道腺病毒 （enteric adenovirus） 胃肠道感染病毒 林旭瑷 医学院科研C817 TEL:E-mail: lxai122@163.com 是一类通过胃肠道感染与传播的病毒 肠道感染病毒 Enteroviruses （肠道病毒，肠道外感染性疾病） Acute gastrointestinal virus viral gastroenteritis （急性胃肠炎病毒，肠道内感染性疾病） 肠道感染病毒： 1.掌握脊髓灰质炎病毒分型、致病性、免疫性与特异性预防、微生物学检查 2.熟悉肠道病毒种类与共同特性,熟悉轮状病毒形态结构特征和致病性 3.了解柯萨基病毒与ECHO病毒的分组与分型、致病性,了解新肠道病毒的型别与致病性 教学目的 属小RNA病毒科，有67个血清型 脊髓灰质炎病毒(poliovirus)： 1、2、3型 柯萨奇病毒(Coxsackievirus): A组1-22、24型 B组1-6型 埃可病毒(Echovirus): 1-9、11-27、29-33型 一、 肠道病毒（enterovirus） 68型——小儿肺炎、支气管炎 69型——儿童肠道中分出 70型——急性出血型结膜炎 71型——脑炎、脑膜炎等 72型——甲型肝炎 新型肠道病毒 （New enterovirus） 1969年后分离得到 鼻病毒(rhinovirus): 病毒呈小球形，20-30 nm，20面体，由60个壳粒组成，每个壳粒由4种不同结构蛋白组成（V1-V4），无包膜； 小RNA病毒，单正链RNA基因组，具有感染性； 多在易感细胞（原代猴肾细胞和人胚肾细胞）内增殖，产生CPE ； 抵抗力强，耐酸，耐胆汁，耐乙醚，在pH3-9稳定，可在污水、粪便中存活数周；对UV、干热敏感； 粪-口传播为主，肠细胞内增殖，能侵入血流、神经系统等，临床症状多样化（中枢神经、心肌损害，腹泻、皮疹等）隐性感染率高。 共同特性 通过肠道感染，但不引起肠道疾病 90%以上的肠