8-机会致病原虫.ppt

隐孢子虫Cryptosporidium Tyzzer，1907 形态及生活史 卵囊是唯一的感染阶段。成熟卵囊含4个子孢子，用改良的抗酸染色法，可见卵囊呈深红色，圆形，4-6um，有较厚的囊壁。人吞食污染了家畜粪便的食物，卵囊进入消化道释放出子孢子，经无性生殖变成裂殖体，经两代后进入孢子生殖。 致病 正常人感染此虫仅引起自限性病变。营养不良的虚弱老人、恶性肿瘤患者及艾滋病患者（50%）感染此虫后，在其体内迅速繁殖，引起严重腹痛及腹泻（霍乱样水泻），甚至死亡。 实验诊断取患者粪便，用金胺-酚改良抗酸染色法。 流行与防治 我国尚无详细资料报道，但夏、秋季多见。人的感染是与动物接触时，吞食了感染动物粪便污染的食物及乳类所致。畜牧者及奶厂工作人员应注意个人卫生，牛乳应煮沸后饮用。 结肠小袋纤毛虫Balantidium coli Stein,1857 滋养体 包囊 * * 刚地弓形虫简称弓形虫，该虫呈世界性分布，寄生在人和多种动物的有核细胞内，引起人兽共患病，尤其在宿主免疫功能低下时，可造成严重后果，属于机会性致病原虫。 刚地弓形虫 Toxoplasma gondii 弓形虫发育的全过程，可有5种不同形态的阶段： 1、滋养体 、假包囊(速殖子) 4、裂殖体(裂殖子) 2、包囊 (缓殖子) 5、配子体 3、卵囊（孢子囊—子孢子） 一、形态 滋养体： 速殖子正侵入巨噬细胞 假包囊： 包囊： 脑组织中的包囊 猫粪中的弓形虫卵囊 二、生活史 1、整个生活史需要二个宿主： 中间宿主：人和多种动物。 终宿主：猫科动物。 生活史有世代交替现象。 2、寄生场所： 中间宿主体内：除红细胞外的各种有核细胞内。 终宿主体内：小肠上皮细胞内。 3、感染时期：包囊（缓殖子）、假包囊（速殖子）和 卵囊。 4、感染途径： 1）先天性感染 经胎盘感染。 2）后天性感染 经口感染 食入含有包囊或假包囊的肉、蛋、奶等制品； 食入含有卵囊污染的水、食物等。 经皮肤粘膜感染 经输血或器官移植感染 1、先天性弓形虫病：流产、死产、早产，脑积水、 无脑儿及各种先天畸形。 弓形虫感染引起的脑膜膨出 三、致病 弓形虫感染引起的巨结肠 2、获得性弓形虫病：大多为带虫者，少数可出现淋巴结肿大、视网膜炎、脑膜脑炎、心肌炎等。 脑炎、淋巴结肿大是获得性弓形虫病最常见的临床表现。 弓形虫视网膜炎 1、询问病史及临床表现 2、病原学诊断 腹水、羊水、脑脊液等做直接涂片 染色、动物接种分离虫体。 3、免疫学诊断 染色试验、间接血凝试验、酶联免疫 吸附试验、间接免疫荧光抗体试验等。 4、其它 PCR法、DNA探针技术等。 四、诊断 滋养体（间接免疫荧光抗体试验IFA） 弓形虫病是一种分布广泛的人兽共患病。人及动物的感染极为普遍，据血清学调查，人群抗体阳性率为25-50%，我国为5-20%。人体感染大多数为隐性感染。家畜的阳性率为10-50%，常形成局部流行，严重影响畜牧业发展，威胁人类健康。 五、流行 1、开展卫生宣传，注意个人、饮食卫生，不生食 肉、蛋等制品。加强肉类检查。 2、注意粪便（猫粪）的管理，防止猫粪污染水源 及食物。 3、孕妇不宜养猫，对孕妇要定期进行弓形虫感染 的检测，以防先天性弓形虫病的发生。 六、防治 4、对免疫功能低下或缺陷者，要积极进行形虫的 监测及治疗，以提高患者的生存期及生存质量。 5、对供血者及器官供体者要进行弓形虫检测。 6、积极治疗病人 常用药物有：磺胺类、乙胺嘧啶 等药物。孕妇应选用毒性小的螺旋霉素。