口腔固定修复体的种类.DOC

第一节：概况 内容特点及意义 口腔固定修复工艺技术是研究牙体缺损或牙列缺损时如何用固定修复体修复牙冠的一部分或全部以及修复牙齿缺失的学问。 口腔修复体是用人工材料制成的替代缺损、缺失的牙齿和口腔软硬组织的物体。 固定局部义齿主要是利用缺牙间隙相邻两侧或一侧天然牙，牙根作为基牙支持，在基牙上制作义齿的固位体并与人工牙连接成为一个整体，通过粘固剂将义齿粘固在基牙上，患者不能自行摘戴的一种义齿。 口腔修复体的质量标准： 1．所用材料具有良好的生物相容性，理化性能稳定，与口颌系统和谐。 2.能发挥或改善口腔组织器官的功能。 3.对患者无毒副作用。 4．设计合理，制作精良，坚固耐用，使用方便，便于维护。 5.能满足患者合理的心理、生理需要。 6.在确保质量的前提下，尽量降低成本，使修复体价格趋于合理。 口腔固定修复工艺技术包括印模技术，工作模型与代型技术，熔模技术，铸造技术和瓷修复技术等多项工艺技术。 发展及展望 我国现代口腔工艺技术的起源 我国口腔修复工艺技术的发展及展望 第二节：口腔固定修复体的种类 嵌体 是一种嵌入牙体内部，用于恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。 部分冠 是覆盖部分牙冠表面的修复体 3/4冠 开面冠 贴面 半冠 全冠 金属全冠 用金属材料制作的全冠 铸造金属全冠 锤造全冠 非金属全冠 用树脂，瓷等非金属材料制作的全冠 树脂全冠 瓷全冠 混合全冠 用金属与瓷或金属与树脂材料制成的全冠 烤瓷熔附金属全冠 金属-树脂混合全冠 桩冠与桩核冠 桩冠是利用桩钉插入残根根管内固位的全冠修复体。 桩核冠是在残冠或残根上先形成金属桩核或树脂核，然后再制作全冠修复体。 种植义齿 是将人工材料制作的种植体经手术植入失牙区颌骨内或骨膜下，并在穿过牙槽嵴粘膜的种植基桩上制作上部义齿的方法。 CAD/CAM修复体 是应用计算机辅助设计与计算机辅助制作技术进行设计与制作的修复体 固定桥 是利用缺牙间隙相邻两侧或一侧天然牙，牙根作为基牙支持，在基牙上制作义齿的固位体并与人工牙连接成为一个整体，通过粘固剂将义齿粘固在基牙上，患者不能自行摘戴的一种义齿。 口腔检查及修复前准备 病史采集 包括采集主诉、现病史、既往史及家族史等。 主诉是患者就诊的主要原因和迫切要求解决的主要问题。 检查 口腔外部检查 面部皮肤颜色，对称，协调，有无畸形，口唇外形，轮廓线形状，颞下颌关节及下颌运动。 口腔内部检查 修复区的检查 非修复区的检查 原有修复体的检查 其他检查 X线检查 研究模型检查 咀嚼功能检查 治疗计划 医师将病史和各种检查所获得的资料进行分析和整理，并作出正确的诊断，制订出完善的治疗计划。 病历记录 通常包含：一般项目，主诉，现病史和既往史，家族史，检查，诊断，治疗计划和修复设计，治疗过程记录等。 修复前准备与处理 医疗环境准备 工作室环境 诊疗体位 器械及材料的准备 医患间的沟通 了解口腔状况 了解修复过程 明确修复费用 明确治疗效果 口腔处置 非修复区域的处置 修复区域的处置 医师与技师的信息交流 口腔修复治疗是一个较为复杂的过程，它是由临床医师的临床治疗和技师的修复体制作两部分构成的一个医疗整体 医师与技师信息交流的意义 医师与技师交流“一体化” 诊室与技工室合作“一体化” 医师与技师信息交流障碍的原因 信息交流背景的因素 文化背景因素 社会背景因素 物理背景因素 心理背景因素 医师与技师信息交流的模式 医师环节 信息通道 技师环节 管理因素 人际关系因素 伦理道德因素 医师与技师信息交流障碍的克服 加强专业理论学习，了解彼此学科的内容 培养爱岗敬业的责任心，养成良好的医德伦理风范 建立完善的管理机制和质量控制体制 信息交流通道 技工加工单内容 患者个性化修复的通道 技工加工单示意图 医师与技师信息交流与合作 技师与医师沟通的内容： 介绍技工室技术力量，产品质量，加工项目，收费标准，质检体系，器械设备，比色系，材料，设计单，服务和费用等。 查看模型，查对项目。 了解患者复诊时间次数，明确修复体试戴时间。 检查咬合关系和颌位记录的正确性，了解试戴情况。 出现技术问题或在制作过程中有疑问及时征询医师。 征求试戴和戴牙意见。 了解患者反馈信息，以便改进提高。 口腔固定修复体的修复原则与固位原理 修复原则 牙体缺损和牙列缺损治疗的全过程，即修复体的选择，设计，牙体制备，修复体的制作，试戴，粘固等均应符合生物学，机械力学和美学的原则。 正确的恢复牙齿及牙列的生理形态与功能 正确恢复轴面形态 正确恢复邻接关系 正确恢复外展隙和邻间隙 正确恢复咬合面与咬合关系 牙体预备时尽可能保存，保护患牙或基牙的牙体组织 修复体应保证组织健康 修复体应合乎抗力形与固位形的要求 抗力形指在完成修复后要求修复体和牙体均能抵抗颌力而不致破坏或者裂