特种设备检验检测报告模板.docVIP

报告编号： 安装改造重大修理 监督检验报告 安装单位 ： 工程名称 ： 使用单位 ： 检测单位 ： 报告日期 ： 特种设备检验检测有限公司  注意事项 1．本报告是依据《起重机械安装改造重大修理监督检验规则》（TSG Q7016-2016），对起重机进行监督检验的结论报告。 2．报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹要工整，涂改无效。 3．本报告无检验、审核、批准人员的签字和检验机构的核准证号、检验专用章无效。 4．本报告一式两份，由检验机构和使用单位分别保存。 5．受检单位对本报告结论如有异议，请在收到报告之日起15个工作日内，向检验机构提出书面意见。 6．本报告对检验时的设备状况负责。 检验机构地址： 邮政编码： 联系电话： 电子邮件：  安装改造重大修理监督检验报告 报告编号： 使用单位名称 使用地点 工程名称 安装单位 设备类别 设备品种 型号规格 备案登记证编号 产品编号 安装高度 m 出厂日期 设计使用年限 年 性能参数 额定起重量 t 额定起重力矩 t·m 工作幅度 m 其他参数 / 检验依据 《起重机械安装改造重大修理监督检验规则》(TSG Q7016-2016) 《建筑施工升降设备设施检验标准》 （JGJ305-2013） 检验条件 天气：晴 温度： ℃ 风速：6m/s 检验结论 合格 资质认定证书编号： （实验室资质认定章） 检验机构核准证号： （检验机构检验专用章或者公章） 年 月 日 检 验 仪 器 仪器（工具）名称 型号 编号 仪器 状况 仪器（工 具）名称 型号 编号 仪器 状况 钢卷尺 30m JLQK-YQ002 完好 游标卡尺 0-150mm JLQK-YQ003 完好 接地电阻仪 AS907 JLQK-YQ022 完好 经纬仪 C300 JLQK-YQ012 完好 检验（检验师2名）： 日期：年 月 日 审核（检验师1名）： 日期：年 月 日 批准： 日期：年 月 日 安装改造重大修理监督检验报告附页 报告编号： 序号 监检项目及其内容 监检 类别 监检 结果 备注 1 1 设备选型检查 1.1一般要求 A 合格 2 2 产品出厂资料审查 (1)产品设计文件 A 合格 3 (2)产品质量合格证明、安装及使用维护保养说明 A 合格 4 (3)整机型式试验证明 A 合格 5 3 安装改造 修理资格审查 (1)安装改造修理许可证明 A 合格 6 (2)安装改造重大修理告知书 A 合格 7 (3)现场安装改造修理作业人员的资格证件 B 合格 8 (4)主要受力结构件的现场分段组装（焊接）的焊接作业人员资格证件 B 无此项 9 4 施工作业（工艺）资料审查