护理安全1课件.ppt

危急值是指某项或某类检验（检查）异常结果，而当这种检验（检查）异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验（检查）信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 危急值的定义： 措 施 掌握临床危急值范围 建立“危急值报告登记本” 接获电话通知 “危急值” 时 记录检验结果、报告者姓名、报告时间 进行复述，确认无误，护士签字 立即报告医生，医生签字，护理记录 遵医嘱处理 及时追踪 ? 加强医务人员有效沟通 目标六 《2017年患者安全目标》详细解读 概念 ?护理安全是实现优质护理质量安全的关键，是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。 ?护理安全管理是指尽一切力量运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽状态，确保病人安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。 护理安全管理 医院感染：WHO统计数据如下： 5%-15%的患者在医院诊疗过程中会受到不同程度的感染，ICU高达40% 欧洲医院约500万例/年 患者安全现状如何？ 用药错误：美国发生150万人/年 手术差错：国内曾有患者右脚有病，左脚挨刀的报道 不良注射：全球有33%的乙肝由不良注射引起 ——全球性公共卫生问题 ——医患双方的共同责任 不安全事件的影响 对病人的影响 ----病情恶化、器官功能障碍、甚至危及生命 对医院的影响 ----直接影响医院的社会效益和经济效益 甚至影响医院的生存 对当事人的影响 ----经济、职称、法律诉讼、职业、精神和心理 中国医院协会患者安全目标（2017版） 2016年11月18日，中国医院大会在北京会议中心隆重召开。大会以“健康中国建设与医院改革发展”为主题，全国各地4000多位医院管理者参加了这一行业盛会。患者安全是大会最热点的话题之一。中国医院协会常务副会长兼秘书长薛晓林对《中国医院协会患者安全目标（2017版）》进行了解读。 新目标的发布，对规范行业管理，保障患者安全起到重要作用。 患者安全目标是倡导和推动患者安全活动最有效的方式之一，是绝大多数国家的通行做法。中国医院协会积极致力于推进行业质量安全发展，积极响应世界卫生组织世界患者安全联盟工作，中国医院协会从2006年起连续发布《患者安全目标》，之后几乎每年进行修改。 2017版是在历年患者安全目标的基础上，结合当前我国医院质量与安全管理工作实际，使之简明化、标识化，更具操作性。 中国医院协会患者安全目标（2017版） 《患者安全目标》对比 2014～2015年 一、严格执行查对制度，正确识别患者身份 二、强化手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式错误 三、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时传递关键信息 四、减少医院感染的风险 五、提高用药安全 六、强化临床“危急值”报告制度 七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害 八、加强医院全员急救培训，保障安全救治 九、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安全文化 十、建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作负荷对患者安全的影响 2017版 目标一? 正确识别患者身份 目标二? 强化手术安全核查 目标三? 确保用药安全 目标四? 减少医院相关性感染 目标五? 落实临床“危急值”管理制度 目标六? 加强医务人员有效沟通 目标七? 防范与减少意外伤害 目标八? 鼓励患者参与患者安全 目标九? 主动报告患者安全事件 目标十 ?加强医学装备及信息系统安全管理 ? 正确识别患者身份 目标一 《2017年患者安全目标》详细解读 （一） （三） （二） 细 则 严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。 在输血时采用双人核对来识别患者的身份。 对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。 措 施 （一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗 严格执行标准化查对流程 至少使用两种标识认定患者，如姓名、住院号、出生日期等，但不包括患者床号、房间号。 采用反问式、开放式认定患者，进行双向查对 发散思维查对：处置、用药时反思患者为什么用这种药、为什么做这种治疗，如：患者用止痛药——哪里痛？ 措 施 （二）输血时，严格落实双人核对。 交叉配血采血，遵循床旁2人核对和单个采血的原则，严禁同时采集两名患者的交叉配血血标本