白2005清热剂.pptVIP

辨证: 外感风寒, 内热已盛 治法: 解表散寒, 清热生津 用方: 白虎汤加减 用药: 生石膏15克, 知母10克, 甘草10克, 葛根6克, 麻黄3克, 桂枝6克, 白芍6克, 生姜3片, 大枣7枚, 水煎服。令多饮水, 覆盖取汗, 若服一煎药后汗出身凉则勿服第二剂。 复诊: 服第一煎后, 汗出身凉脉缓, 体温恢复正常, 从煎药到服药后退热, 共用75分钟。 四、应用： 1、辨证要点：大热烦躁，口干咽燥，尿赤， 舌红苔黄，脉数有力。 2、中病即止。 3、阴虚火旺者禁用。 4、现代用于败血病，脓毒血症，肺炎，泌尿 系感染，流脑，乙脑。 一、主治：中、上两焦邪热炽盛之证。 热聚于上，内扰胸膈 身热口渴，胸膈烦热 火热上攻 面赤唇焦、口舌生疮，咽痛。 热伤血络，迫血上行 吐血、衄血 热在于胃，燥热内结 便秘尿赤 内热炽盛 舌红苔黄，脉滑数 凉膈散 《和剂局方》 二、治法：清上泄下,泻火通便 三、配伍结构： 疏外 连翘、竹叶、薄荷 疏散热邪 清内 黄芩、栀子 清泻里热 泻下 大黄、芒硝、甘草、蜜 通便泄热 l?配伍特点：清上泄下，内清外疏 四、应用：? 1、辨证要点：胸膈烦热，面赤唇焦，烦躁 口渴，舌红苔黄，脉数。 ???? 2、加减： 上焦热盛，心烦口渴 天花粉、芦根 心经热盛，口舌生疮 黄连、莲心 咽喉肿痛 桔梗、山豆根、马勃 吐衄不止 鲜茅根、鲜藕汁 小儿急惊风 钩藤、羚羊角 仙方活命饮 《校注妇人良方》 一、功用： ? 清热解毒 活血止痛 为疮疡之圣药，外科之首方。 消肿溃坚 体现了中医外科治法“消”法。 二、主治：痈疡肿毒初起之证。（阳证） 局部红、肿、热、痛，伴发热，恶寒，苔 黄，脉数。 　　　　　　　　　　　　　　　　阳症疮疡病机？ 三、方解： 银花、甘草 热毒内壅 清热解毒，疏散邪热 防风、白芷 活血祛瘀止痛 归尾、赤芍 气血壅滞 乳香、没药 行气疏通壅滞 陈皮 痰热内郁 清热化痰，排脓消肿 花粉、贝母 脓未成或脓已成 消肿溃坚 穿山甲、酒、 皂角刺 四、应用： 1、原则：疮疡初起属于阳证。 2、热毒重合五味消毒饮（银花、菊花、蒲公 英、紫花地丁、紫背天葵子） 3、引经药：头面部加川芎；颈部加桔梗；胸部加瓜蒌；上肢加姜黄、桑枝；胁部加柴胡；腰部加秦艽；腹部加玄胡索；下肢加牛膝。 4、现代用于蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、脓疱疮、疖肿。 一、主治：心经热盛或移热于小肠之证。 心经热盛 口舌生疮 循经上扰 心胸烦热 口渴面赤 舌尖红有朱砂点 移热小肠 小便短赤 脉数 泌别失司 淋漓涩痛 　　　是实火还是虚火？ 清脏腑热 导赤散 《小儿药证直诀》 二、方解： 在上清心降火 木通 清心利尿 在下导小肠之热 生地 凉血清心，养阴生津 竹叶 清心除烦利尿,导心火下行 生甘草梢 清热导火，通淋止痛，调和诸药 特点：为平和之剂，利中有养，利尿不伤阴， 滋阴不恋邪。 三、? 功用：清心、利尿、养阴 讨论：心经有热为什么不用黄连为主药？ 四、应用： 1、 辨证要点：口舌生疮，小便短赤涩痛， 舌红有朱砂点，脉数