阴道上皮内瘤变诊治方法进展·综述-国际妇产科学杂志.PDF

国际妇产科学杂志20 17 年10 月第44 卷第5 期 J Int Obstet Gynecol ，October 20 17 ，Vol. 44 ，No. 5 503 · · ·综 述· 阴道上皮 内瘤变诊治方法进展 △ 牛亚蒙，李爱军 ，白晶 【摘 要 】 阴道上皮内瘤变是包括阴道鳞状上皮不典型增生及原位癌的一组病变，是一种少见的阴道浸润癌癌 HPV 前病变，与持续性人乳头瘤病毒（ ）感染、宫颈癌前病变、宫颈癌等的发生密切相关，发病率较低。阴道上皮内瘤变 多无明显临床症状，肉眼观察阴道黏膜基本正常，诊断主要依据辅助检查。与宫颈上皮内瘤变诊断的三阶梯诊断程序 一致，常在宫颈癌筛查的第二阶段阴道镜检查时偶然发现，常合并宫颈上皮内瘤变。近年来随着阴道镜应用的普及和 Ⅰ 提高，阴道上皮内瘤变的检出率明显增加。阴道上皮内瘤变的治疗主要依据病变级别，阴道上皮内瘤变 级病变可自 行消退，不需要治疗，密切随访即可，但对于高危型HPV Ⅱ～ Ⅲ 感染的患者应重视随访。阴道上皮内瘤变 级公认为癌前 病变，一旦确诊需积极治疗，临床上的治疗方法有手术治疗、药物治疗、物理治疗及放疗。但至今尚无统一的临床诊疗 标准方案，每种方法都有其利弊，根据患者自身情况选择治疗方案非常重要。 【关键词 】 阴道上皮内瘤变；阴道肿瘤；癌前状态；危险因素；诊断；治疗 Advances in Diagnosis and Treatment of Vaginal Intraepithelial Neoplasia NIU Ya-meng ，LI Ai-j un ，BAI Jing. Dep artment of Obstetrics and Gynecology ，The First Aff iliated Hosp ital of Zhengzhou University ，Zhengzhou 450052 ，China Corresp onding author ：LI Ai-j un ，E-mail ：aij unli420@ 【Abstract 】 Vaginal intraepithelial neopalsia (VAIN) is included vaginal squamous dysplasia and carcinoma in situ of a group of disease, is a rare precancerous lesions, the main risk factor is the persistent high -risk HPV virus infections, cervical intraepithelial neoplasia (CIN) and cervical cancer, the incidence of it is low . There is no obvious clinical symptom of vaginal intraepithelial neoplasia. The vaginal mucosa is basically normal and the diagnosis is mainly based on the accessory examination. Consistent with the three step diagnostic procedure for cervical intraep