泌尿、男性生殖系统外科检查.ppt

下课了, 谢谢大家! PSA临床意义 PSA影响因素 PSA目前进展 三 器械、内镜检查 （一）导尿检查：用于诊断（测定残余尿、注入造影剂、确定有无膀胱损伤等）或治疗（解除尿潴留、引流等）。尿管以法制（F）为计量单位，尿管的周径为直径的3倍。 （二）尿道探条：用以扩张狭窄尿道。有多种周径，首先选用18～20 F探条。 (三) 膀胱尿道镜检查 为泌尿外科的基本检查手段，应有广泛。 但检查时应掌握好适应征和禁忌症，严格无菌操作，防止并发症。 膀胱尿道镜适用征 用来直接观察膀胱、尿道内有无异常情况或病变； 用活检钳取活体组织作病理检查； 通过输尿管口插管，作逆行肾盂造影或收集双侧肾盂尿送检，进一步了解肾脏及输尿管的情况； 行输尿管逆行置入支架管内引流。 尿道狭窄、膀胱炎症或膀胱容量过小为其禁忌症。 （四）输尿管镜检查 以硬性或软性输尿管肾镜经尿道、膀胱插入输尿管及肾盂进行直视下观察有无病变。 适用于原因不明的单侧肉眼血尿、细胞学检查阳性及造影显示输尿管充盈缺损者,尿结石等。 可直视下取石、碎石、切除或电灼肿瘤，取活体组织作病理检查等。 全身出血性疾病、前列腺增生、病变以下输尿管梗阻及其他禁忌膀胱镜检查者为禁忌症。 （五）经皮肾镜 经皮穿刺、扩张，将肾镜插入肾盂或肾盏，直视下观察肾盂内有无病变。可进行取石、碎石、活检及肾造瘘等操作。 （六）尿流动力学测定 是借助流