怎样提高耳针疗效.PDF

怎样提高耳针疗效 云南省中医中药研究院 管遵信 授 课 内 容  一、耳穴的取穴原则  二、提高耳针疗效的几个基本因素  三、病例介绍 一、耳穴的取穴原则 取穴原则就是指在用耳穴治病时选取耳穴的依据。  当疾病确诊后，用哪些耳穴进行治疗?  根据什么原则选择穴位? 这是采用耳穴治疗疾病首先要解决的问题，取穴的正 确与否直接关系到疾病的疗效。取穴原则一般根据下 列5个方面考虑。 耳穴的取穴原则  按相应部位取穴  按藏象辨证取穴  按经络学说取穴  按现代医学理论取穴  按临床经验取穴 （一）按相应部位取穴 即根据人体的患病部位，在耳郭的相应部位(耳穴)取 穴的方法。如胃病取耳穴“胃”，肩关节周围炎取“肩” 穴，胆囊炎取“胰胆”穴等。 这种取穴方法，是应用耳穴治疗疾病时最基本、最 重要的方法。许多疼痛性疾病、急性病，患病部位的相应 耳穴，绝大多数可以找到敏感点，刺激这些敏感点，往往 可以获得立刻缓解甚至消除病痛的效果。 （二）按藏象辨证取穴 即根据祖国医学中藏象学说的理论，按照各脏腑的生理功能 进行辨证取穴的方法。 例如，藏象学说认为“心主神明”，故“心”穴可以用于治 疗失眠、神经官能症、癔病等；又如治疗脱发，藏象学说认为肾 其华在发”，故可取“肾”穴来治疗脱发；又如治疗皮肤病，藏 象学说认为“肺主皮毛”，故取“肺”穴来治疗各种皮肤病；再 如治疗心血管疾病时，藏象学说认为“心与小肠相表里”，除取 “心”穴外，再取“小肠”穴往往能取得满意的效果。 （三）按经络学说取穴  即根据经络学说取穴的方法。分为循经取穴和经络病候 取穴。  1．循经取穴：是根据经络的循行部位取穴，如坐骨 神经痛(后支)，其部位属足太阳膀胱经的循行部位，即 取耳穴的“膀胱”穴治疗；又如臂之外侧痛，其部位属 于少阳三焦经的循行部位，取耳穴“三焦”穴治疗，而 三焦穴的发现和命名也是这样来的；再如偏头痛，其部 位属足少阳胆经的循行部位，故取“胰胆”穴来治疗。 按经络学说取穴 2 ．按经络病候取穴：是根据经络之“是动病”和 “所生病”的病候来取穴。“是动病”：经脉病候的一 类，出《灵枢·经脉》篇，包括：①经脉循行径路的病 症，如手阳明大肠经“是动则病齿痛颈肿”。②经脉经 气变动引致所连络脏腑的病症，如手太阴肺经“是动则 病肺胀满，膨膨而喘咳”；又如足少阴肾经从肾上贯肝 膈，入肺中，“是动则病……咳唾则有血，喝喝而喘” 其病主要由经脉传来，非本脏腑所生，故名“是动”。 按经络学说取穴 “所生病”：经脉病候的另一类，也出自《灵枢. 经脉》篇，包括：①经脉所络属脏腑本身的病症，如 手太阴肺经“是主肺所生病者，咳，上气喘渴，烦心 胸满”。②脏腑病延及所属经脉，反映在经脉循行路 径的病症，如手太阴肺经所生病还有“孺臂内前廉痛、 厥，掌中热”。其病一般由本脏腑所生，并非经脉传 来，故名“所生”。 按经络学说取穴 “是动病”和“所生病”都是经脉及其所络属脏腑 症候群，如手阳明大肠经的是动病为“大肠手阳明之 脉……是动则病，齿痛、颈肿”，治牙齿痛和颈肿时 可取耳穴“大肠”穴；又如手少阴心经的所生病为 “心手少阴之脉……是主心所生病者，目黄、胁痛、 臂内后廉痛、厥，掌中热痛”，故耳穴“心”可治疗 目黄、胁痛、上肢的内侧面尺侧和掌中热痛等。 （四）按现代医学理论取穴 耳穴中有许多穴位是根据现代医学理论命名的，如交感、皮质 下、肾上腺、内分泌等，这些穴位的功能是与现代医学的理论 是一致的。如交感穴，是现代研究发现此穴有近似交感神经和 副交感神经的作用而命名的；又如肾上腺穴，是现代研究发现 此穴有近似肾上腺的功能而命名的。因此，必须用现代医学的 理论来